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中国真菌病诊疗现状调研
录音中...
主办单位:
全国真菌病监测网
本问卷为匿名问卷
填写时间:2023.08-2023.09
受访者信息收集
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医院
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省份城市
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性别
男
女
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职称
主任/副主任医师
主治医师
住院医师
主任/副主任技师
主管技师
初级检验师
研究员/副研究员
助理研究员
实习研究员
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毕业后临床工作年限(年)
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年龄
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科室
血液科
ICU
呼吸科
感染科
检验科
其他科室
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1. 您所在的医院开展了以下哪些真菌涂片检测方法
【多选题】
革兰染色
KOH湿片
乳酸酚棉蓝染色
墨汁染色
六胺银染色
荧光染色
尚未开展
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2. 您所在的医院开展了以下哪些真菌免疫学检测方法
【多选题】
血清1.3-β-D葡聚糖(G试验)
血清曲霉半乳甘露聚糖(GM试验)
肺泡灌洗液GM试验
曲霉IgG抗体
曲霉IgE抗体
隐球菌荚膜多糖抗原
念珠菌甘露聚糖抗原
念珠菌甘露聚糖IgG抗体
尚未开展
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3. 除上述外,您所在的医院还开展了以下哪些真菌检测方法
【多选题】
真菌培养
质谱鉴定
一代测序
宏基因组测序
尚未开展
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4. 您所在的医院开展了以下哪些真菌的体外药敏检测
【多选题】
念珠菌
隐球菌
曲霉
毛霉
其他
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尚未开展
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5. 您所在的医院真菌体外药敏采用哪种检测方法
【多选题】
纸片法
E-test法
微量肉汤稀释法
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6. 您所在的医院开展了哪几种真菌药物的体外药敏检测
【多选题】
氟康唑
伏立康唑
伊曲康唑
泊沙康唑
5-氟胞嘧啶
两性霉素B
卡泊芬净
米卡芬净
阿尼芬净
尚未开展
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7.1. 根据您的临床经验,贵科侵袭性真菌感染患者最常见的感染部位
血流
上呼吸道
下呼吸道
腹腔
泌尿系统
中枢神经系统
皮肤软组织
其他
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7.2. 根据您的临床经验,贵科侵袭性真菌感染患者最常见的病原是
白念珠菌
热带念珠菌
近平滑念珠菌
克柔念珠菌
隐球菌
烟曲霉
黄曲霉
土曲霉
黑曲霉
马尔尼菲篮状菌
镰刀菌
季也蒙念珠菌
其他
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8. 念珠菌血症致感染性休克患者,应用棘白菌素类药物初始治疗1周,患者临床症状稳定,复查血培养转阴,您会如何进行下一步处理?
【多选题】
停止抗真菌治疗
维持目前抗真菌治疗不变
降低棘白菌素的剂量继续抗真菌治疗
更换为氟康唑继续治疗 ( 限氟康唑敏感菌株)
更换为两性霉素B继续治疗
更换为伏立康唑继续治疗 ( 限克柔念珠菌)
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9. 对于侵袭性念珠菌病的治疗,您会考虑选择以下哪种抗真菌药物作为初始治疗
棘白菌素类
氟康唑
伏立康唑
泊沙康唑
两性霉素B或脂质体
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10. 以您的临床经验, 在您的诊疗过程中, 侵袭性曲霉病在哪个器官/部位更多见
肺部
鼻窦
中枢神经系统
血流
腹腔
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11. 以您的临床经验,在您的观念中,下列哪些人群是侵袭性曲霉病的高危人群,您会进行抗真菌预防
【多选题】
接受allo-HSCT的患者
急性白血病接受初次诱导化疗或挽救化疗的患者
MDS初次诱导化疗或挽救化疗的患者
肺移植患者
患者粒缺预计在7天内能恢复
*
12. 以您的临床经验,在您的日常诊疗中,对于侵袭性曲霉病非高危患者,以下情境您会考虑
【多选题】
化疗后出现粒缺,我会开始抗真菌预防
化疗后粒缺伴发热,我会开始经验性抗真菌治疗
如果粒缺预计在10天内能够恢复,且胸部CT未提示真菌感染征象,GM试验阴性,我不会开始抗真菌预防
如果预计粒缺会超过10天,我会开始抗真菌预防
应结合影像学,微生物学检测结果判定是否开始诊断驱动治疗
*
13. 以您的临床经验,关于侵袭性曲霉病的治疗,您会倾向于下列哪些选择
【多选题】
选择伏立康唑和艾沙康唑
选择两性霉素B脂质体
选择卡泊芬净
侵袭性曲霉病治疗疗程至少6-12周
侵袭性曲菌病治疗疗程为4-6周
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14. 根据您的临床经验,下列哪些患者人群出现发热,广谱抗生素使用4天无效,胸部CT提示反晕轮征,您会倾向于考虑到毛霉菌感染可能
【多选题】
接受化疗或免疫治疗的恶性肿瘤患者
实体器官移植和HSCT患者
糖尿病血糖控制不佳患者
免疫功能正常的烧伤、创伤患者
HIV患者
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15. 以您的临床经验,在您的临床诊疗过程中,对于发热,广谱抗生素治疗4天无效,咳嗽咯血的患者,能够辅助您进行侵袭性毛霉病的诊断有
【多选题】
胸部CT出现反晕轮征
胸部CT提示结节(>10个)
痰培养毛霉菌
组织活检提示毛霉菌
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16. 以您的临床经验,关于侵袭性毛霉病的治疗,您会倾向于下列哪些选择
【多选题】
两性霉素B脂质体
艾沙康唑
泊沙康唑片剂或注射液
两性霉素B脱氧胆酸盐
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17. 以您的临床经验,关于侵袭性真菌病的诊断,您认为最大的挑战是?
大多患者无法确定病原菌
实验室检测的灵敏性和特异性还有待提高
影像学特异性不高,且较临床特征滞后
高质量标本采集困难
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18. 以您的临床经验,关于侵袭性真菌病的药物选择,您考虑的前三个因素有哪些
【请选择3项】
抗菌谱和抗菌活性
药代动力学和药效学
给药途径
指南推荐
价格
医保状态
是否在医院抗菌药物供应目录
是否集采药品
是否在基本药物目录
19. 您所在医院, 关于侵袭性真菌病的药物治疗。医院供应目录内您常用药物选择是哪些
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19.1. 侵袭性念珠菌病
【多选题】
氟康唑
伊曲康唑
伏立康唑
泊沙康唑
艾沙康唑
卡泊芬净
米卡芬净
两性霉素B及脂质体
氟胞嘧啶
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19.2. 侵袭性曲霉病
【多选题】
氟康唑
伊曲康唑
伏立康唑
泊沙康唑
艾沙康唑
卡泊芬净
米卡芬净
两性霉素B及脂质体
氟胞嘧啶
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19.3. 侵袭性毛霉病
【多选题】
氟康唑
伊曲康唑
伏立康唑
泊沙康唑
艾沙康唑
卡泊芬净
米卡芬净
两性霉素B及脂质体
氟胞嘧啶
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19.4. 隐球菌病
【多选题】
氟康唑
伊曲康唑
伏立康唑
泊沙康唑
艾沙康唑
卡泊芬净
米卡芬净
两性霉素B及脂质体
氟胞嘧啶
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20. 如临床怀疑真菌感染,在无明确病原学证据的情况下,您首选的预防用药是
氟康唑
伊曲康唑
伏立康唑
泊沙康唑
艾沙康唑
卡泊芬净
米卡芬净
两性霉素B及脂质体
氟胞嘧啶
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21. 您所在医院,以下哪些药物在抗菌药物供应目录
【多选题】
氟康唑
伊曲康唑
伏立康唑
泊沙康唑
艾沙康唑
卡泊芬净
米卡芬净
两性霉素B脱氧胆酸盐制剂
两性霉素B脂质制剂
氟胞嘧啶
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22. 现有深部真菌药物不超过5个品种政策要求,是否希望政策给予放宽,如果您希望放宽,请填写理由
是
如您希望放宽,请填写理由
*
否
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