少儿心理健康评定量表（MHRSP)——绘心理工作坊

指导语 尊敬的家长，这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解您的孩子的心理健康状况，对于增进他们的心理素质，促进其全面发展是很重要的，因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地填写。请您仔细读每一道题目，然后根据您对孩子的日常观察、了解情况，在答案纸的相应题号里面，按照经常”、“偶尔”、没有”三个等级打勾(，填完请检查有没有漏题，谢谢
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1.
您的姓名：
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2.
您的性别：
男
女
3.
请选择日期：
4.
请选择城市:
5.
微信
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6.
A1.不能正确认识字母或拼读音节。
经常
偶尔
没有
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7.
A2.不能正确辨认汉字。
经常
偶尔
没有
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8.
A3.不懂得数的大小和序列关系。
经常
偶尔
没有
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9.
A4.计算困难。
经常
偶尔
没有
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10.
A5.绘画时定位不准，涂色不合规范。
经常
偶尔
没有
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11.
A6.图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。
经常
偶尔
没有
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12.
A7.一提学习即心烦意乱。
经常
偶尔
没有
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13.
A8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。
经常
偶尔
没有
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14.
A9.不能按时交作业或作业质量差。
经常
偶尔
没有
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15.
A10.考试不及格。
经常
偶尔
没有
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16.
B11.遇到一点小事也担忧。
经常
偶尔
没有
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17.
B12.心神不定，坐立不安。
经常
偶尔
没有
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18.
B13.食欲不振，心慌气促。
经常
偶尔
没有
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19.
B14.头痛，失眠，汗多，尿频。
经常
偶尔
没有
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20.
B15.害怕上学，多方逃避。
经常
偶尔
没有
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21.
B16.不敢独自出家门。
经常
偶尔
没有
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22.
B17.一人独处时恐慌害怕。
经常
偶尔
没有
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23.
B18.无缘无故地闷闷不乐
经常
偶尔
没有
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24.
B19.精力下降，活动减少。
经常
偶尔
没有
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25.
B20.受到重大刺激不激动、不流泪。
经常
偶尔
没有
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26.
C21.心胸窄，猜疑。
经常
偶尔
没有
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27.
C22.依赖他人。
经常
偶尔
没有
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28.
C23.妒忌他人。
经常
偶尔
没有
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29.
C24.胆怯，害羞。
经常
偶尔
没有
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30.
C25.自卑，自责。
经常
偶尔
没有
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31.
C26.遇事犹豫不决。
经常
偶尔
没有
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32.
C27.固执，任性。
经常
偶尔
没有
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33.
C28.容易发火。
经常
偶尔
没有
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34.
C29.孤僻，不合群。
经常
偶尔
没有
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35.
C30.与人对立。
经常
偶尔
没有
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36.
D31.交新朋友困难。
经常
偶尔
没有
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37.
D32.在集体合场适应困难。
经常
偶尔
没有
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38.
D33.自我中心，不遵守集体规则。
经常
偶尔
没有
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39.
D34.不能融洽地与同学相处。
经常
偶尔
没有
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40.
D35.与教师或家长发生冲突。
经常
偶尔
没有
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41.
D36.被别人误解后耿耿于怀。
经常
偶尔
没有
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42.
D37.不能和常人一样与异性交往
经常
偶尔
没有
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43.
D38.受到挫折后反应过分强烈或压抑。
经常
偶尔
没有
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44.
D39.容易闯祸。
经常
偶尔
没有
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45.
D40.面对新环境(迁居、转学等)适应困难。
经常
偶尔
没有
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46.
E41.骂人。
经常
偶尔
没有
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47.
E42.搞恶作剧。
经常
偶尔
没有
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48.
E43.起哄，无理取闹。
经常
偶尔
没有
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49.
E44.打架斗殴。
经常
偶尔
没有
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50.
E45.故意破坏。
经常
偶尔
没有
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51.
E46.考试作弊。
经常
偶尔
没有
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52.
E47.说谎。
经常
偶尔
没有
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53.
E48.偷窃。
经常
偶尔
没有
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54.
E49.逃学。
经常
偶尔
没有
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55.
E50.离家出走。
经常
偶尔
没有
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56.
F51.习惯性眨眼
经常
偶尔
没有
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57.
F52.习惯性皱眉或皱额。
经常
偶尔
没有
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58.
F53.习惯性努嘴或嗅鼻。
经常
偶尔
没有
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59.
F54.习惯性点头或摇头。
经常
偶尔
没有
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60.
F55.习惯性吞咽或打扼。
经常
偶尔
没有
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61.
F56.习惯性咳漱。
经常
偶尔
没有
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62.
F57.习惯性耸肩。
经常
偶尔
没有
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63.
F58.吮吸手指、咀嚼衣服或其他物品。
经常
偶尔
没有
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64.
F59.咬指甲
经常
偶尔
没有
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65.
F60.吸烟或饮酒。
经常
偶尔
没有
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66.
G61.反复数课本或其他图书上人物的数目。
经常
偶尔
没有
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67.
G62.反复检查作业是否做对了。
经常
偶尔
没有
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68.
G63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了。
经常
偶尔
没有
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69.
G64.一天洗手十几次，每次持续十几分钟。
经常
偶尔
没有
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70.
G65.注意力不集中，做事有头无尾。
经常
偶尔
没有
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71.
G66.上课时小动作多，干扰他人。
经常
偶尔
没有
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72.
G67.不分场合，特别好动。
经常
偶尔
没有
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73.
G68.做作业时边做边玩。
经常
偶尔
没有
*
74.
G69.好冲动，行动鲁莽。
经常
偶尔
没有
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75.
G70.不知危险，好伤人或自伤。
经常
偶尔
没有
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76.
H71.尿床。
经常
偶尔
没有
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77.
H72.口吃。
经常
偶尔
没有
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78.
H73.入睡困难。
经常
偶尔
没有
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79.
H74.好沉默不语，甚至长时间一言不发。
经常
偶尔
没有
*
80.
H75.睡觉不稳，好讲梦话。
经常
偶尔
没有
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81.
H76.睡觉时好磨牙。
经常
偶尔
没有
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82.
H77.睡觉时突然哭喊、惊叫。
经常
偶尔
没有
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83.
H78.睡觉时突然起床活动，醒后对此无记忆。
经常
偶尔
没有
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84.
H79.厌食、限食或拒食。
经常
偶尔
没有
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85.
H80.身体无病却反复呕吐。
经常
偶尔
没有
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