小学生心理健康调查表（学生填写）

本问卷旨在了解同学们的近期心理状况，请大家务必根据自己的实际情况认真、如实填写和选择！
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1.
你的性别：
男
女
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2.
是否寄宿在学校
是
否
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3.
你的家人对你的学习持什么态度？
非常关心
偶尔会关心
毫不关心
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4.
父母是否在外地打工
爸爸或者妈妈在家
爸爸妈妈都在家
爸爸妈妈都不在家，爷爷奶奶照顾我
其他
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5.
你和父母常聊天吗？
A 每天都聊
B 三天聊一次
C 一个星期聊一次
D 几乎不聊天
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6.
是否觉得父母偏心(有兄弟姐妹的填)
是，他们好像只喜欢哥哥(弟弟，妹妹，姐姐)
没有，都一样
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7.
你在学习上有困难是否会向老师或周围同学主动寻求帮助？
一直都会
大多时间会
偶尔会
从不
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8.
你和父母的沟通情况是
有心事就和父母说
除非父母问我才说
不和父母说任何事
什么事都和父母说
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9.
你觉得你的父母最关心你的哪一方面
生活
情绪心理
学习成绩
身体健康
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10.
在家里，家长是否经常打骂、责备你
偶尔
经常
从没
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11.
是否经常听到家长在自己面前说:家庭条件不好之类的话语
经常
偶尔
从不
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12.
你平时遇到不顺心的事或与人有小矛盾时容易生气吗？
A 容易生气
B 偶尔生气
C 想生气但克制住
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13.
有厌学心理，甚至逃学或离家出走等表现。
有实际行动
偶尔有这个想法
从来没有
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14.
日常生活中，你的性格是？
开朗
内向
暴躁
自卑
其他
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15.
爸妈之间关系如何？
和睦，相亲相爱
偶尔吵闹
经常吵架
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16.
你心中的秘密最想告诉
老师
家人
好朋友
谁也不告诉
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17.
如果期末考试你没有考好，你经常的态度是()
平静的分析问题
无所谓，成绩不重要
非常沮丧
很自卑
害怕被爸爸妈妈知道
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18.
在一个新的人际环境中，你的表现是
很快就适应
比较难适应
一般
无法适应，很害怕
很难适应，很紧张，想逃离现场
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19.
你的烦恼集中在哪些方面呢？【多选题】
频繁的考试
作业过多
家长/老师过多的期待
和同学的关系不融洽
考试成绩不佳
与家长的关系不融洽
学习吃力
升学压力
其他
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20.
在心理上，我对一些事情的看法【多选题】
我觉得社会不公平，前途一片昏暗
我要努力学习，将来改变自己的生活现状
老师同学都很关心我，我很感激他们
老师同学都歧视我，我讨厌现在的生活状态
我很自卑，感觉与别人有差别
我总是害怕被身边的人欺负所以我从不和别人主动交流
我很喜欢现在的生活，与同学相处的很好
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