深圳市龙岗区园山街道荷坳幼儿园2022年春季预报名

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1.
宝贝姓名:
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2.
报读班级:
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3.
是否坐校车
是
否
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4.
宝贝性别：
男
女
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5.
宝贝证件号码:
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6.
监护人基本信息:
姓名:工作单位:联系电话:是否深户:是否缴纳社保:
父亲
母亲
父亲
母亲
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7.
现家庭住址:
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8.
过敏史：
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9.
过敏药物：
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10.
是否有既往疾病（心脏病、哮喘、癫痫、癔病）
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11.
现户籍:
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12.
户口所在地
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13.
民族:
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14.
籍贯:
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15.
坐车幼儿是否接受校车时间安排:早上7:00－8:30下午16:00－18:00
是
否
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16.
填表人:
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17.
填表日期:
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