江苏省高校教职工身心健康调查问卷

敬的高校老师,您好!
      感谢您在百忙之中填答这份问卷。为了进一步了解当代高校教职工身心基本状况,同时关注高校教职工身心问题的发生规律、原因及针对性服务需求情况,我们开展本次调查。
      本调查为匿名调查,调查结果仅供江苏省有关部门进行信息统计、分析研究。您提供的所有信息,我们将严格按照《统计法》和相关行业准则给予保密,请您真实作答,谢谢配合!

                                                                                      江苏省教育科技工会

第一部分:人口统计学信息
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1.
您所在学校: ______________
*
2.
所在部门/学院: ______________
*
3.
您的性别:
*
4.
您的年龄:         
*
5.
您的婚姻状况:
未婚
已婚
离异
*
6.
您的文化程度
博士
硕士
本科
大专
其他
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7.
您的职业
教师
管理人员
教辅人员
其他
*
8.
您的职称
初级
中级
副高
正高
其他
*
9.
您是否入选以下人才项目【多选题】
国家级人才项目
省级人才项目
行业级人才项目
校级人才项目
以上均无
*
10.
您的年度工资收入(税后)大概          万元。
第二部分:身体健康状况与生活方式
*
11.
您认为什么是健康
身体没病,心理健康,能适应社会
身体没病就是健康
正常生活就可以
其他理解
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12.
您对自身健康状况的看法
健康
亚健康
有疾病,但已治愈或病情处于稳定状态,无需服药 ,也无相关症状
有疾病,相关症状明显,需长期服药
*
13.
您是否患有以下疾病或体检异常:【多选题】
高血压
冠心病
糖尿病
高血脂
恶性肿瘤
慢性呼吸系统疾病(慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺结节等)
消化系统疾病(慢性胃炎、胆石症、消化性溃疡、脂肪肝、肝硬化等)
泌尿系统疾病(慢性肾炎、泌尿系结石、前列腺增生等)
颈、胸、腰椎疾病
甲状腺疾病
乳腺疾病
妇科疾病
其他
以上均无
*
14.
如您患有以上某类疾病,请从0-10中选择恰当的数字,评价其对您的心理、生活、工作等所造成的负担与影响(0表示完全没有负担;10表示负担最重)。
完全没有负担
负担最重
*
15.
您是否有以下饮食习惯:【多选题】
喜食肉类
喜欢素食
喜欢甜食
喜欢多油或多盐的饭菜
经常宵夜
暴饮暴食
长期节食
合理搭配饮食,荤素搭配等
以上均无
*
16.
您在生活中是否有以下情况:【多选题】
吸烟
喝酒
久坐
劳累
起居作息不规律
经常熬夜或晚睡
睡眠不足
以上均无
*
17.
您运动时经常采用哪些项目:【多选题】
健步走、慢跑、长跑
瑜伽
健美操、广场舞
乒乓球
羽毛球
网球
足球
篮球
排球
骑自行车
力量训练
游泳
登山
武术、太极拳、八段锦等
其他
以上均无
*
18.
您每周运动锻炼(30分钟及以上)次数:
平时不锻炼
1~2 次
3 次
4~5 次
几乎每天都锻炼
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19.
您会采取以下哪种方式促进自身健康:【多选题】
定期体检
学习健康相关知识
有规律地体育锻炼
改变不良生活习惯
根据医师开具的处方治疗
吃保健品
其他
以上均无
*
20.
您对以下项目是否有需求:【多选题】
大病医疗互助
定期疗休养
健康知识讲座
专家健康指导
心理咨询辅导
运动健身指导
其他
第三部分:心理健康状况
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21.
过去的2周中,您有多少时间被以下问题所困扰?
完全不会几天一半以上的日子几乎每天
感到紧张、焦虑或不安。
感到紧张、焦虑或不安。
无法停止或控制担心。
无法停止或控制担心。
做事缺乏兴趣或愉快感。
做事缺乏兴趣或愉快感。
高兴不起来、抑郁或无望。
高兴不起来、抑郁或无望。
请从0-10中选择恰当的数字,评价您过去一个月中在以下方面感受到压力的程度0表示完全没有压力;10表示压力最大)。
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22.
教学工作
完全没有压力
压力最大
*
23.
科研工作
完全没有压力
压力最大
*
24.
管理工作
完全没有压力
压力最大
*
25.
社会服务
完全没有压力
压力最大
*
26.
职称(务)晋升
完全没有压力
压力最大
*
27.
同事关系
完全没有压力
压力最大
*
28.
夫妻(恋人)关系
完全没有压力
压力最大
*
29.
亲子关系
完全没有压力
压力最大
*
30.
子女教育
完全没有压力
压力最大
*
31.
经济压力
完全没有压力
压力最大
*
32.
请选择合适的选项,表示您对以下陈述的同意程度。
完全不同意有些不同意不确定有些同意完全同意
我能适应生活中的各种变化。
我能适应生活中的各种变化。
我容易从疾病或苦难中恢复。
我容易从疾病或苦难中恢复。
*
33.
回顾您自己的工作时,选择合适的选项评价您出现以下感觉的频率
从来没有几乎没有很少有时经常非常经常总是这样
感到疲倦
感到疲倦
对周围的人感到失望
对周围的人感到失望
感到没有希望
感到没有希望
感到困难重重
感到困难重重
感到无助
感到无助
感到情绪低落
感到情绪低落
感到身体虚弱
感到身体虚弱
感到没意思/很失败
感到没意思/很失败
睡眠困难
睡眠困难
感到“我受够了”
感到“我受够了”
请根据您在日常生活和工作中的实际情况填写下列题目。
*
34.
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:【多选题】
无任何来源
配偶
其他家人
亲戚
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
社会团体等非官方组织
其他
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35.
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到安慰和关心的来源有:【多选题】
无任何来源
配偶
其他家人
亲戚
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
社会团体等非官方组织
其他
*
36.
您遇到烦恼时的倾诉方式:
从不向任何人诉述
只向关系极为密切的1-2个人诉述
如果朋友主动询问您会说出来
主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解
*
37.
您遇到烦恼时的求助方式:
只靠自己,不接受别人帮助
很少请求别人帮助
有时请求别人帮助
有困难时经常向家人、亲友、组织求援
*
38.
对于团体(如党团组织、工会、社会团体等)组织活动,您:
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
39.
您对促进高校教职工身心健康有哪些意见和建议?
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