省市外返回中山（丰联村）人员信息登记表

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1.
您的姓名：
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2.
身份证：
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3.
您的性别：
男
女
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4.
请输入您的手机号码：
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5.
阜沙居住地址：
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6.
请选择来源城市:
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7.
是否（途径）中高风险地区：
是
否
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8.
到达中山日期：
9.
到中山后做核酸日期：
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10.
新冠疫苗接种情况：
无接种
接种一针
接种二针
接种三针
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11.
粤康码截图：
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12.
行程卡截图：
选择文件( 不超过4M )
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