conners父母用量表

注：“程度”记分法：无，记0分；稍有，记1分，相当多，记2分；很多记3分
*
1.
姓名：
*
2.
性别：
男
女
*
3.
年龄
*
4.
出生日期
*
5.
评定人
*
6.
与被评者的关系
*
7.
某些小动作（例如：咬指甲，吸手指，拉头发，拉衣服的布毛等）
0
1
2
3
*
8.
对大人粗鲁无礼
0
1
2
3
*
9.
在交朋友或保持友谊上存问题
0
1
2
3
*
10.
易兴奋，容易冲动
0
1
2
3
*
11.
爱指手画脚
0
1
2
3
*
12.
吸引或咬嚼（拇指，衣服，毯子）
0
1
2
3
*
13.
容易或经常哭叫
0
1
2
3
*
14.
脾气很大
0
1
2
3
*
15.
白日梦
0
1
2
3
*
16.
学习困难
0
1
2
3
*
17.
扭动不安
0
1
2
3
*
18.
惧怕新环境，陌生人，陌生地方，上学
0
1
2
3
*
19.
坐立不安，经常忙碌
0
1
2
3
*
20.
破坏性
0
1
2
3
*
21.
撒谎或捏造情节
0
1
2
3
*
22.
怕羞
0
1
2
3
*
23.
造成的麻烦比同龄孩子多
0
1
2
3
*
24.
说话与同龄儿童不同（像婴儿说话，口吃，别人不易听懂）
0
1
2
3
*
25.
抵赖错误或归罪他人
0
1
2
3
*
26.
好争吵
0
1
2
3
*
27.
撅嘴和生气
0
1
2
3
*
28.
偷窃
0
1
2
3
*
29.
不服从或勉强服从
0
1
2
3
*
30.
忧虑比别人多（忧虑残废疾病孤独）
0
1
2
3
*
31.
做事有始无终
0
1
2
3
*
32.
感情易受损害
0
1
2
3
*
33.
欺凌别人
0
1
2
3
*
34.
不能停止重复性的活动
0
1
2
3
*
35.
残忍
0
1
2
3
*
36.
稚气或不成熟（自己会的事要人帮忙，纠缠别人）
0
1
2
3
*
37.
容易分心或注意力不集中成为问题
0
1
2
3
*
38.
头痛
0
1
2
3
*
39.
情绪变化迅速激烈
0
1
2
3
*
40.
不喜欢或不遵从纪律约束
0
1
2
3
*
41.
经常打架
0
1
2
3
*
42.
与兄弟姐妹不能很好相处
0
1
2
3
*
43.
在努力中容易泄气
0
1
2
3
*
44.
妨碍其他儿童
0
1
2
3
*
45.
基本上是一个不愉快的小孩
0
1
2
3
*
46.
有饮食问题（食欲不佳，进食中场跑开）
0
1
2
3
*
47.
胃疼
0
1
2
3
*
48.
有睡眠问题（不能入睡，早醒，夜间起床）
0
1
2
3
*
49.
其他疼痛
0
1
2
3
*
50.
呕吐或恶心
0
1
2
3
*
51.
感到在家庭圈子里被欺骗
0
1
2
3
*
52.
自夸或吹牛
0
1
2
3
*
53.
让自己受别人欺骗
0
1
2
3
*
54.
有大便问题
0
1
2
3
问卷星提供技术支持
举报