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《卫生技术评估理论与实践能力提升项目》国家级医学继续教育学习班(2024.7.1-5)报名表
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1.
姓名
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2.
年龄
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3.
性别
男
女
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4.
最高学历
本科
硕士研究生
博士研究生
其他
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5.
毕业年份
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6.
职称
副高及以上
中级
初级
乡村医生
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7.
工作单位(注:请填写单位标准全称)
*
8.
是否来自基层(县及以下、社区等医疗卫生机构)
是
否
*
9.
单位所在地
请选择
北京
天津
上海
河北
山西
内蒙古
辽宁
吉林
黑龙江
江苏
浙江
安徽
福建
江西
山东
河南
湖北
湖南
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广西
海南
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甘肃
青海
宁夏
新疆
新疆兵团
香港
澳门
台湾
其他国家
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10.
联系电话
*
11.
邮箱
12.
备注
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