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江西工程学院2021届毕业生办理离校手续返校防疫情况调查表
录音中...
本人已知晓并理解、遵守江西省新冠肺炎疫情管理规定，并做如下声明：
（一）本人不属于疫情防控要求14天强制隔离期、医学观察期或自我隔离期内的人群。
（二）本人在返校前14天未去过疫情中高风险地区或去过高中风险地区但可提供考前3天内核酸检测正常报告。
（三）本人在返校前14天体温和个人健康情况均正常。
本人保证以上声明信息真实、准确、完整，并知悉我将承担瞒报的法律后果及责任。
*
1.
您的姓名：
*
2.
学院班级：
*
3.
是否从外地返校
【
最少
选择1项】
是
否
若是一直在学校未外出，则后续可不填
*
4.
预定的返校日期：
*
5.
预计何时离校
*
6.
从何地返校：
*
7.
预计返校时的交通方式
【多选题】
飞机
火车
大巴
自驾
*
8.
返校后住宿地点：
*
9.
疫苗接种情况：
第一针
第二针
未接种
*
10.
本人健康码颜色：
绿色
黄色
红色
*
11.
本人体温是否正常：
是
否
12.
其他情况说明：
若无其他情况，此项可以不填写
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