肿瘤病人焦虑抑郁调查问卷

您好，焦虑和抑郁无时无刻不存在于我们的生活中，影响着我们的正常生活和工作。为了更好的了解病人当下的心理状态，及时维护病人的心理健康，给予病人更贴心的护理，请您抽出几分钟时间，根据您最近一星期的实际情况，认真填写我们的问卷。感谢您的配合！
*
您的性别：
男
女
*
您的年龄
30-45
45-55
55-65
65-75
75及以上
*
家庭人均月收入
1000-2000
2000-3000
3000-4000
4000-5000
5000及以上
*
文化程度
小学
中学
大学及以上
*
职业
务农
工人
知识分子
商人
其他
1-20题为焦虑自评量表（SAS），请认真阅读并选择合适的选项。每一条文字后有四级评分：没有或偶尔；有时；经常；总是如此。感谢您的配合！
*
1．我觉得比平时容易紧张和着急(焦虑)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
2. 我无缘无故地感到害怕(害怕)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
3．我容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
4．我觉得我可能将要发疯 (发疯感)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸(不幸预感)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
6．我手脚发抖打颤(手足颤抖)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
7．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
8．我感觉容易衰弱和疲乏 (乏力)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着 (静坐不能)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
10．我觉得心跳得快(心悸)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
11．我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
12．我有过晕倒发作，或觉得要晕倒似的(晕厥感)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
13．我呼气吸气都感到很容易(呼吸困难)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
14．我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
15．我因胃痛和消化不良而苦恼(胃痛或消化不良)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
16．我常常要小便(尿意频数)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
17．我的手常常是干燥温暖的(汗量)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
18．我脸红发热 (面部潮红)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
19．我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠质量)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
*
20．我做恶梦(恶梦)
没有或偶尔
有时
经常
总是如此
21-40题为抑郁自评量表（SDS），请认真阅读并选择合适的选项。每一条文字后有四级评分：没有或很少时间；小部分时间；相当多时间；绝大部分或全部时间。感谢您的配合！
*
21．我觉得闷闷不乐，情绪低沉
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
22．我觉得一天之中早晨最好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
23．我一阵阵哭出来或觉得想哭
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
24．我晚上睡眠不好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
25．我吃得跟平常一样多
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
26．我与异性密切接触时和以往一样感到愉快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
27．我发觉我的体重下降
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
28．我有便秘的苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
29．我心跳比平时快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
30．我无缘无故地感到疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
31．我的头脑跟平常一样清楚
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
32．我觉得经常做的事情并没有困难
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
33．我觉得不安而平静不下来
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
34．我对将来抱有希望
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
35．我比平常容易生气激动
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
36．我觉得作出决定是容易的
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
37．我觉得自己是个有用的人，有人需要我
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
38．我的生活过得很有意思
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
39．我认为如果我死了别人会生活得好些
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
40．我平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
问卷星提供技术支持
举报