孤独症家庭旅游调查问卷

十分感谢您之前的帮助，也感谢您能参与本次调研，本研究主要调查孤独症家庭的旅游行为，调查结果仅限于学术研究！您的回答将以匿名的形式进行，信息也会严格保密。我们期待有更多的孩子可以走出去，享受生活并且有尊严的生活。

1. 您的家庭是否有旅游经历：

是

否

请根据您在旅行中的实际体验选择符合您真实感受的选项。

	非常不符合	不符合	比较不符合	一般	比较符合	符合	非常符合
1. 在旅行中，由于要照顾孩子，我通常不会玩地很愉快。
1. 在旅行中，由于要照顾孩子，我通常不会玩地很愉快。
2. 在旅行中，我会有不知如何是好的情形。
2. 在旅行中，我会有不知如何是好的情形。
3. 在旅行中，我的孩子会做一些令我困扰和为难的事情。
3. 在旅行中，我的孩子会做一些令我困扰和为难的事情。
4. 总体来说，我认为我在旅行中照顾孩子的压力很大。
4. 总体来说，我认为我在旅行中照顾孩子的压力很大。
5. 在旅行中，由于还要照顾孩子，会使我感到属于自己的时间不够。
5. 在旅行中，由于还要照顾孩子，会使我感到属于自己的时间不够。

根据您在旅行中的实际体验选择符合您真实感受的选项。

	非常不符合	不符合	比较不符合	一般	比较符合	符合	非常符合
1. 旅行让我和孩子有培养更亲密、更温暖的感情的机会，这让我感到快乐。
1. 旅行让我和孩子有培养更亲密、更温暖的感情的机会，这让我感到快乐。
2. 我为孩子在旅行中的表现感到惊喜
2. 我为孩子在旅行中的表现感到惊喜
3. 孩子在旅行中的表现，让我觉得我的努力没有白费。
3. 孩子在旅行中的表现，让我觉得我的努力没有白费。
4. 孩子在旅游过程中做出了很多让我感到高兴的事情。
4. 孩子在旅游过程中做出了很多让我感到高兴的事情。

根据您自身的实际情况选择符合您的选项

	非常不符合	不符合	比较不符合	一般	比较符合	符合	非常符合
1. 我能适应变化。
1. 我能适应变化。
2. 无论发生什么我都能应付。
2. 无论发生什么我都能应付。
3. 我认为自己是个强有力的人。
3. 我认为自己是个强有力的人。
4. 我能看到事情幽默的一面。
4. 我能看到事情幽默的一面。
5. 我能实现自己的目标。
5. 我能实现自己的目标。
6. 应对压力使我感到有力量。
6. 应对压力使我感到有力量。
7. 经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复。
7. 经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复。
8. 我不会因失败而气馁。
8. 我不会因失败而气馁。
9. 在压力下，我能够集中注意力并清晰思考。
9. 在压力下，我能够集中注意力并清晰思考。
10. 我能处理不快乐的情绪。
10. 我能处理不快乐的情绪。

根据您在旅行中的实际体验选择符合您真实感受的选项。

	非常不符合	不符合	比较不符合	一般	比较符合	符合	非常符合
1. 我会利用那段时间好好放松自己。
1. 我会利用那段时间好好放松自己。
2. 我做了一些能拓宽自己眼界的事。
2. 我做了一些能拓宽自己眼界的事。
3. 我能够很好地解决旅行中出现的困难。
3. 我能够很好地解决旅行中出现的困难。
4. 我完全忘记了日常生活中的烦恼。
4. 我完全忘记了日常生活中的烦恼。
5. 我能够从繁重的日常压力中解脱出来。
5. 我能够从繁重的日常压力中解脱出来。
6. 我学到了新东西。
6. 我学到了新东西。
7. 我会尽情享受休闲时光。
7. 我会尽情享受休闲时光。

根据您在旅行中的实际体验选择符合您真实感受的选项。

	非常不符合	不符合	比较不符合	一般	比较符合	符合	非常符合
1. 旅行让我和身边的人有比较深入的接触和交流。
1. 旅行让我和身边的人有比较深入的接触和交流。
2. 旅游能够使我从我承担的责任中获得喘息。
2. 旅游能够使我从我承担的责任中获得喘息。
3. 旅行让我获得很多人生领悟，使我成为更加坚强，更有能力的人。
3. 旅行让我获得很多人生领悟，使我成为更加坚强，更有能力的人。
4. 旅行让我感觉到了自己和孩子被别人接纳和认同。
4. 旅行让我感觉到了自己和孩子被别人接纳和认同。
5. 旅行使我更加坚信按自己认为重要的标准来衡量自己是对的。
5. 旅行使我更加坚信按自己认为重要的标准来衡量自己是对的。
6. 旅行给我提供了肯定自我的机会，让我对自己充满信心。
6. 旅行给我提供了肯定自我的机会，让我对自己充满信心。
7. 我能积极主动地完成自己制定的计划。
7. 我能积极主动地完成自己制定的计划。

评价对象得分 

	非常不符合	不符合	比较不符合	一般	比较符合	符合	非常符合
1. 我完全没有考虑任何和日常压力有关的事情。
1. 我完全没有考虑任何和日常压力有关的事情。
2. 我感觉自己远离了日常生活的压力。
2. 我感觉自己远离了日常生活的压力。
3. 我做了一些让自己放松的事情。
3. 我做了一些让自己放松的事情。
4. 我做了一些挑战自我的事情。
4. 我做了一些挑战自我的事情。
5. 我按照我希望的方式处理和解决事情。
5. 我按照我希望的方式处理和解决事情。
6. 我们的旅行活动都在我的掌控之中。
6. 我们的旅行活动都在我的掌控之中。
7. 我觉得我可以自己决定做什么。
7. 我觉得我可以自己决定做什么。

	非常不符合	不符合	比较不符合	一般	比较符合	符合	非常符合
1. 即使人们看似接受我，但在内心深处，我认为他们会因为我有一个患有孤独症的孩子有所顾虑。
1. 即使人们看似接受我，但在内心深处，我认为他们会因为我有一个患有孤独症的孩子有所顾虑。
2. 我因为带有孤独症的孩子而受到不公平的待遇。
2. 我因为带有孤独症的孩子而受到不公平的待遇。
3. 因为有一个孤独症孩子，我很难在旅行中交到新朋友。
3. 因为有一个孤独症孩子，我很难在旅行中交到新朋友。
4. 我因为带有孤独症的孩子出游而感到被排斥。
4. 我因为带有孤独症的孩子出游而感到被排斥。
5. 在旅行过程中，我会被其他人责备没有教好孩子。
5. 在旅行过程中，我会被其他人责备没有教好孩子。

	非常不符合	不符合	比较不符合	一般	比较符合	符合	非常符合
1. 无论是在旅行中还是生活中，如果我遇到问题，一些人（亲戚、朋友）会出现在我的身旁。
1. 无论是在旅行中还是生活中，如果我遇到问题，一些人（亲戚、朋友）会出现在我的身旁。
2. 无论是在旅行中还是生活中，我都能够与有些人（亲戚、朋友）共享快乐与优伤。
2. 无论是在旅行中还是生活中，我都能够与有些人（亲戚、朋友）共享快乐与优伤。
3. 无论是在旅行中还是生活中，我的家人都能够切实具体地给我帮助。
3. 无论是在旅行中还是生活中，我的家人都能够切实具体地给我帮助。
4.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持。
4.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持。
5. 无论是在旅行中还是生活中，如果我遇到困难，有些人（亲戚、朋友）是安慰我的真正源泉
5. 无论是在旅行中还是生活中，如果我遇到困难，有些人（亲戚、朋友）是安慰我的真正源泉
6. 我的朋友们能真正的帮助我。
6. 我的朋友们能真正的帮助我。
7. 如果在旅行中发生困难，我可以依靠我的朋友们。
7. 如果在旅行中发生困难，我可以依靠我的朋友们。
8. 我能与自己的家庭谈论我的难题。
8. 我能与自己的家庭谈论我的难题。
9. 我的朋友们能与我分享快乐与优伤。
9. 我的朋友们能与我分享快乐与优伤。
10. 在我的生活中我的亲戚和朋友关心着我的感情。
10. 在我的生活中我的亲戚和朋友关心着我的感情。
11. 我的家庭能够全心全意地协助我做出各种决定。
11. 我的家庭能够全心全意地协助我做出各种决定。