汉密顿抑郁量表(HAMD)

汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表,后又经多次修订,版本有17项、21项和24项三种,本系统提供版本包含24项。测量7类因子结构:(1)焦虑/躯体化;(2)体重;(3)认识障碍;(4)日夜变化;(5)阻滞;(6)睡眠障碍;(7)绝望感。HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为A.无,B.轻度,C.中度,D.重度,E.极重度。少数项目采用0~2分的3级评分法,其分级的标准为:A.无,B.轻-中度,C.重度。
指导语
请仔细阅读每一道题,根据自己实际情况进行作答,在作答过程中不得漏题,同时在同一题上不要斟酌太长时间,根据自己第一反应回答。整个测试建议施测时间为10-15分钟。
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1.抑郁情绪
A.无
B.只在问到时才诉述
C.在访谈中自发地表达
D.不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪
E.自发言语和非语言(表情、动作)表达几乎完全表现为这种情绪
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2.有罪感
A.无
B.责备自己,感到自己已连累他人
C.认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误
D.认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想
E.罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
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3.自杀
A.无
B.觉得活着没有意义
C.希望自己已经死去,或常想到与死有关的事
D.消极观念(自杀念头)
E.有严重自杀行为
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4.入睡困难(初段失眠)
A.无
B.主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要注意平时主诉入睡的时间)
C.主诉每晚均有入睡困难
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5.睡眠不深(中段失眠)
A.无
B.睡眠浅,多恶梦
C.半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)
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6.早醒(末段失眠)
A.无
B.有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应排除平时的习惯)
C.早醒后无法重新入睡
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7.工作和兴趣
A.无
B.提问时才诉述
C.自发地直接或间接表达对活动,工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动
D.活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时
E.因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务
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8.阻滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退)
A.无
B.精神检查中发现轻度阻滞
C.精神检查中发现明显阻滞
D.精神检查进行困难
E.完全不能回答问题(木僵)
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9.激越
A.无
B.检查时有些心神不定
C.明显心神不定或小动作多
D.不能静坐,检查中曾起立
E.搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇
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10.精神性焦虑
A.无
B.问及时诉述
C.自发地表达
D.表情和言谈流露出明显忧虑
E.明显惊恐
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11.躯体性焦虑(指焦虑的生理症状,包括:有时口干,腹胀,腹泻,打呃,腹绞痛,心悸,头痛,过度换气和叹气,以及尿频和出汗)
A.无
B.轻度
C.中度,有肯定的上述状态
D.重度,上述症状严重影响生活或需要处理
E.严重影响生活和活动
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12.胃肠道症状
A.无
B.食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食
C.进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
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13.全身症状
A.无
B.四肢,背部或颈部沉重感,背痛,头痛,肌肉疼痛,全身乏力或疲倦
C.症状明显
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14.性症状(指性欲减退,月经紊乱等)
A.轻度
B.重度
C.不确定或该项对被评者不适合
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15.疑病
A.无
B.对身体过分关注
C.反复考虑健康问题
D.有疑病妄想
E.伴幻觉的疑病妄想
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16.体重减轻方面,按病史评定:
A.无
B.患者诉述可能有体重减轻
C.肯定体重减轻
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17.体重减轻方面,按体重记录评定:
A.无
B.一周内体重减轻超过0.5公斤
C.一周内体重减轻超过1公斤
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18.自知力
A.知道自己有病,表现为抑郁
B.知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息
C.完全否认有病
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19.日夜变化,早晨:
A.无
B.轻度变化
C.重度变化
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20.日夜变化,晚上:
A.无
B.轻度变化
C.重度变化
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21.人格解体或现实解体(指非真实感或虚无妄想)
A.无
B.问及时才诉述
C.自然诉述
D.有虚无妄想
E.伴幻觉的虚无妄想
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20.偏执症状
A.无
B.有猜疑
C.有牵连观念
D.有关系妄想或被害妄想
E.伴有幻觉的关系妄想或被害妄想
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21.强迫症状(指强迫思维和强迫行为)
A.无
B.问及时才诉述
C.自发诉述
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22.能力减退感
A.无
B.仅于提问时方引出主观体验
C.病人主动表示有能力减退感
D.需鼓励,指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生
E.穿衣,梳洗,进食,铺床或个人卫生均需他人协助
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23.绝望感
A.无
B.有时怀疑“情况是否会好转”但解释后能接受
C.持续感到“没有希望”但解释后能接受
D.对未来感到灰心,悲观和失望,解释后不能解除
E.自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况
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24.自卑感
A.无
B.仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人)
C.自动地诉述有自卑感
D.病人主动诉述“我一无是处”或“低人一等”
E.自卑感达妄想的程度,例如“我是废物”或类似情况
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