2021下半年三门医疗卫生预防医学模考

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一、单项选择题

1．衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是:

2．近年来，经济的发展可能带来的健康问题是:

A.营养不良，心理障碍、精神分裂症

B.传染病、车祸、心理紧张

C.慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染

D.环境污染、婴儿死亡率增高、人口寿命降低

E.新型传染病、心理紧张、贫血

4．下列不符合经空气传播的传染病的特点是:

A.具有冬春季节性升高现象

B.在未经免疫预防人群中，发病呈周期性升高

C.在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染

D.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象

E.在人群聚集的地方易暴发流行

5．队列研究的缺点不包括以下:

7．某医院的外科住院患者由于换药时使用未经消毒的敷料而导致外科切口感染，这种感染属于:

9．有关下列资料对传染病的诊断意义，说法正确的是:

A.流行病学资料在传染病早期诊断中占首要地位

B.一般的实验室检查如粪尿常规检查对传染病早期诊断意义不大

C.聚合酶链反应检测病原体核酸的灵敏度高，只要阴性就可排除传染病

D.特异性抗原检测往往较抗体检测更具有早期诊断意义

E.有流行病学资料和临床表现即可确诊传染病

10．关于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的:

A.回忆反应是既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高

B.在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值

C.疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高

D.IgD型抗体滴度升高提示既往感染

E.IgM型抗体滴度升高提示近期感染

11．下面哪一项是正确的:

A.慢性重型肝炎必需有慢性肝病史

B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病

C.小儿肝炎多为无黄疸型

D.老年肝炎黄疸多较深，持续时间长

E.成人急性肝炎以有黄疸为多见

12．计算乙肝疫苗接种后血清学检查的阳性率，分母为:

13．沙门菌属食物中毒的主要临床表现为:

A.呼吸数频，面色苍白

B.共济失调，全身麻痹瘫痪

C.视力模糊，眼睑下垂，复视

D.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

E.嗜睡、面色潮红

14．疟疾临床症状通常有四个时期，________表现出头痛、全身酸痛、乏力、畏寒。

15．流行性出血热的主要临床表现是:

A.发热、出血、血小板减少

B.发热、出血、肾脏损害

C.发热、出血、周围循环衰竭

D.发热、出血、黄疸

E.发热、畏寒、血小板增加

16．某乡一小学学生罹患霍乱，已经对接触者进行检查，结果无异常症状，对血、尿检查结果均属正常，应采取:

18．学前儿童生病的迹象可以从饮食方面观察，例如幼儿平时食欲好，突然不想吃饭，尤其厌食油腻，并伴有恶心、呕吐的症状，常是________的表现。

20．关于疟原虫的说法不正确的是:

A.疟原虫有无性生殖和有性生殖两个阶段

B.疟原虫外潜伏期才可传染人

C.疟原虫侵入人体首先进入肝细胞增殖

D.疟原虫在红细胞内无发育过程

E.在人体内无性生殖

21．引起流行性感冒周期性大流行的最可能原因是:

22． 16个月大的婴儿，从7个多月时开始只喂玉米粉，最后3个月体重不增，间隔腹泻10余天才来就诊。入院时全身皮肤干燥，两眼都出现结膜干燥斑，角膜正常。该儿童最可能的诊断是:

23．男，65岁，间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示:胃体粘膜变薄，血管透见，皱襞稀疏，患者可能缺乏的维生素是:

24．某村庄的村民，食用发霉玉米后，突发一过性发热、呕吐、厌食，随后出现黄疸、水肿，到医院检查有肝功能异常。患病村民可能是:

25．某患儿，方颅，枕秃，串珠肋，夜间经常啼哭，导致这些症状的原因最有可能是:

27．河豚毒素中毒的主要临床表现为:

A.呼吸数频，面色苍白

B.共济失调，全身麻痹瘫痪

C.视力模糊，眼睑下垂，复视

D.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

E.肌肉痉挛，口吐白沫

28．现有一批花生米，查出黄曲霉素B1含量为30μg/kg，已超出国家规定的允许量，其中有的颗粒已明显发霉，你应如何处理:

A.作为动物性牲畜饲料

B.加碱洗后晾干，再检测其黄曲霉素B1含量

C.挑出霉粒，再测含量，如不超过20μg/kg可食用

D.深埋土中，不能食用

E.高温烹调至少五十分钟，即可食用

29．关于蛋白质互补作用的说法，错误的是:

A.大豆通常和玉米一起食用，可起到蛋白质互补作用

B.适当的蛋白质按比例混合食用，可提高混合蛋白质的生物价

C.搭配的食物种类越多，蛋白质互补作用越好

D.各种蛋白质必须同时食用，才能发挥蛋白质互补作用

E.蛋白质互补作用的目的是为提高植物性蛋白质的营养价值

30．某男孩，近半年感觉疲倦，头晕，乏力，心悸，呼吸急促，查血红蛋白90g/L，红细胞平均体积82fl，原卟啉大于500μg/L，其最可能的原因是:

31．矿物质在人体体内多呈不均匀分布，下列元素及其主要分布部位对应正确的一项是:

33．男，五十七岁，行胃大部切除术，手术后发生口角炎，周围神经炎等，提示膳食中:

34．油脂在储存运输期间由于含有过量的水分和杂质发生________反应产生游离脂肪酸，使酸价增高。

35．叶酸缺乏的典型临床表现是:

37．下列化学物中能直接与血红蛋白发生反应形成高铁血红蛋白的是:

39．某山区一女育有3个子女，生活贫困，近期感觉头昏乏力，腿部水肿，经检查血清白蛋白28g/L，铁蛋白20μg/L，在下列食物中，该妇女应多吃:

40．某男性，吃昨日剩饭剩菜后半小时左右发病，疑似葡萄球菌肠毒素中毒，其最可能出现的症状是:

41．某独生女儿，偏食严重，只吃一些水果和谷类食物，最近发现手脚麻木，关节疼，并有“抽筋”现象。产生这些症状的主要原因:

43．通过以下哪种方式可以减少金属镉向农作物的转移:

A.加入石灰使pH值增加，使其转化成难溶盐

B.加入Ca（ClO）Cl使pH值增加，转化成难溶盐

C.加入硅酸使pH值降低，转化成难溶盐

D.加入NaCl与镉元素结合

E.加入HCl使其呈偏酸性

44．影响信息传播效果的因素是:

A.社会环境、传播者、信息、媒介、反馈

B.传播者、信息、媒介、受众效果

C.环境、信息、媒介、反馈

D.自然环境、传播者、信息、媒介

E.社会环境、传播者、信息、媒介、受众效果

45．具有严格季节性的疾病是:

47．某地区40万人，经麻风病普查，查出麻风病人80例，可得出下列哪一项指标:

48．下列关于地方性疾病说法错误的是:

A.该地区的各类居民、任何民族其发病率均高，并随年龄增长而升高

B.在其他地区居住的相似的人群中发病率均低，甚至不发病

C.迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致

D.人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈

E.除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病

49．用尿糖定性试验检查糖尿病病人和正常成年人各500名，结果糖尿病病人中有300例阳性，200例阴性，正常成年人有50例阳性，450例阴性。尿糖定性试验筛检糖尿病的灵敏度为:

50．某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们进行10年随访。在随访期间，高脂肪摄入组中有20人，低脂肪摄入者中有10人被诊断为前列腺癌。这种研究方法称为:

51．进行暴发调查时的首要工作是:

52．对某疫苗的效果观察欲采用“双盲”试验，所谓“双盲”是指:

A.观察者和实验对象都不知道疫苗性质

B.观察者和实验对象都不知道安慰剂性质

C.观察者和实验对象都不知道谁接受疫苗，谁接受安慰剂

D.试验组和对照组都不知道谁是观察者

E.两组实验对象都不知道自己是试验者还是对照组

53．在高血压的检出方案中，甲的血压筛选水平定在高压160mmHg，乙定在高压140mmHg，这说明:

A.甲试验的灵敏度比乙试验高

B.甲试验的特异度比乙试验高

C.甲试验的假阳性数比乙试验多

D.甲试验的阳性预测值比乙试验低

E.甲试验的假阴性数比乙试验少

54．关于潜伏性感染，下列叙述哪一项不正确:

A.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状

B.潜伏性感染是重要而危险的传染源

C.潜伏性感染仅见于部分传染病

D.机体免疫力下降时可引起显性感染

E.潜伏性感染期间一般不排出病原体

55．若疾病要发生流行，其流行过程的基本条件是:

A.病原携带者、受感染的动物

B.传染源、传播途径、易感人群

C.周围性、地区性、季节性

D.散发、流行、暴发流行

E.时间、空间、人间

57．下列关于乙肝的说法均正确，除外:

A.秋冬季节多见

B.肝外损害主要与免疫复合物有关

C.我国乙型肝炎以母婴传播为主要途径

D.初次感染HBV的年龄越小，慢性化率越高

E.乙肝病毒是一种DNA病毒

58．流行病学研究的观察法和实验法的区别是:

59．临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是:

60．健康相关行为是指:

A.个体与健康有关的行为

B.个体或群体与健康有关的行为

C.个体与健康和疾病有关的行为

D.个体或群体与健康和疾病有关的行为

E.个体或群体与健康或疾病有关的行为

二、多项选择题

61．突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件，下面哪些属于突发公共卫生事件:【多选题】

62．筛检的目的有:【多选题】

A.发现某病的可能患者，并进一步进行确诊和早期治疗

B.对某病的患者进行明确诊断

C.发现高危人群，以便采取针对性措施，延缓疾病的发生

D.在人群中开展疾病的社区防治，提高群众对疾病的认识

E.了解疾病的自然史

64．艾滋病的健康宣教中，艾滋病的主要传播途径为:【多选题】

66．根据对人体的致病能力可将污染食品的微生物分为:【多选题】

69．学龄儿童的膳食指南包括:【多选题】

三、案例分析题
案例一
某沿海小村附近的海域中不少鱼群出现异常游动，飞行的水鸟突然坠海，猫流涎不止、疯癫发狂、步态不稳甚至跳海溺亡。当地幼童出现走路不稳、言语不清、肢端麻木和狂躁不安的特殊神经症状。

73．下列关于该疾病的预防措施错误的是:

A.工厂废水、废气、废渣经处理达标后才能排放

B.对污染严重的水域，可进行填埋整治

C.可应用阿托品等药物进行临床前期驱汞治疗

D.WHO规定鱼体内的汞含量应低于0.4mg/kg

E.在已知被甲基汞污染的地区，应根据污染的程度，限制捕捞或禁止食用鱼、贝等水生生物

案例二
2010年4月1日至4月8日，某区将疾病预防控制中心陆续接到本区几所学校报告，学生中陆续出现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生有巩膜黄染，共90例。自2010年1月起，该区由供餐公司开始向学校供应午餐。现派你去调查处理这起疫情。
74．根据材料判断此次疫情为:

75．造成本次疫情的可能原因是:

案例三
某纺织女工，年龄35岁。在某纺织厂从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状。
77．在询问病史时应考虑接触何种有害因素:

79．经检查听阈提高20dB，10~20小时后恢复听力，属何种类型听力损害:

案例四
男，52岁，公司经理，吸烟10年，每天2包，体重75kg，身高166cm。
80．从临床预防心血管疾病的角度讲，应该建议就诊者做的检查是:

案例五
某年8月，一远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。
82． 8月1日至14日，军团病的累积发病率是（以8月1日凌晨零点零1分时船上人口作为危险人群）:

83． 8月7日（8月份第一周的最后一天），军团病的患病率是:

案例六
一项病例对照研究，探讨妊娠期母亲的各种暴露史与新生儿先天性畸形之间的联系。在调查时，那些生畸形孩子的母亲由于心理压力常常隐瞒怀孕时的吸烟情况，而那些对照组儿童的母亲，其报告就较准确。
85．上述情况可能带来:

86．如果上述情况确实存在，并且吸烟确实增加生畸形儿的危险，那么研究结果估计的相对危险度与真实的危险度相比是:

案例七
男，56岁，嗜酒。因近3个月疲乏无力、心悸、气促、全身水肿并逐渐加重而住院治疗。经强心、利尿、补充白蛋白、抗感染治疗1周后无效。医生考虑可能是由于缺乏某种营养素所致。
87．该男子可能缺乏的营养素为:

88．为进一步确诊，需进行的生化检查是:

A.相对剂量反应试验

B.红细胞溶血试验

C.测定红细胞转酮醇酶活性

D.测定红细胞谷胱甘肽还原酶活性

E.测定尿中4-吡哆酸含量

案例八
由于受上游化工企业废水长期排放的影响，导致某江河严重污染，沿江渔民普遍出现周围型感觉障碍、向心性视野缩小、听力下降、神经性耳聋等中毒的体征。
90．引起这些中毒症状最可能的污染物是:

案例九
个体特征包括年龄、性别、持续劳动能力、负重能力、运动速度、感觉敏锐度等，它与劳动负荷一起决定机体在劳动过程中的反应及其程度，例如心率的变化。
93．哪项特征最为重要并对其它特征有影响:

案例十
某工人从事蓄电池制造工作5年，近来出现头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等症状，并出现突发性腹部绞痛，牙齿边缘形成蓝黑色的线。
95．该工人最可能的诊断是:

案例十一
卫计委发布了2007年1~9月全国突发公共卫生事件信息。2007年1~9月，我部收到全国（除港澳台）30个省（自治区、直辖市）通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的突发公共卫生事件共2002起，报告病例76227人，死亡393人。西藏自治区无突发公共卫生事件报告。根据材料回答以下问题：
98．下列哪项不属于突发公共卫生事件:

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