西南交通大学第十届教师教学能力提升研修班报名表

各位老师，欢迎您报名参加学校第十届教师教学能力提升研修班，请填写如下信息完成报名。
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1.
姓名
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2.
学院
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3.
性别
男
女
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4.
年龄
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5.
何年参加工作
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6.
学历
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7.
职称
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8.
手机号码
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9.
邮箱
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10.
近两年授课情况：为本科生和研究生授课的门数；若未曾承担课程，请标明
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11.
本学期承担课程名称及授课对象（本科生/研究生）；若未承担课程，请标明
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12.
希望研修班上课时间：周几，上午/下午
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13.
参加研修班理由、希望提升的具体方面及对研修内容的建议（我们重视您的每一条建议，敬请认真填写）
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