小学生心理健康评定量表 (MHRSP)

*
1.
班级
*
2.
姓名
*
3.
不能正确认识字母或拼读音节。
经常
偶尔
没有
*
4.
不能正确辨认汉字。
经常
偶尔
没有
*
5.
不懂得数的大小和序列关系。
经常
偶尔
没有
*
6.
计算困难。
经常
偶尔
没有
*
7.
绘画时定位不准，涂色不合规范。
经常
偶尔
没有
*
8.
图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。
经常
偶尔
没有
*
9.
一提起学习即心烦意乱。
经常
偶尔
没有
*
10.
课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。
经常
偶尔
没有
*
11.
不能按时交作业或作业质量差。
经常
偶尔
没有
*
12.
考试不及格。
经常
偶尔
没有
*
13.
遇到一点小事也担忧。
经常
偶尔
没有
*
14.
心神不定，坐立不安。
经常
偶尔
没有
*
15.
食欲不振，心慌气促。
经常
偶尔
没有
*
16.
头痛、失眠、汗多、尿频。
经常
偶尔
没有
*
17.
害怕上学，多方逃避。
经常
偶尔
没有
*
18.
不敢独自出家门。
经常
偶尔
没有
*
19.
一人独处时恐慌害怕。
经常
偶尔
没有
*
20.
无缘无故地闷闷不乐。
经常
偶尔
没有
*
21.
经历下降，活动减少。
经常
偶尔
没有
*
22.
受到重大刺激不激动、不流泪。
经常
偶尔
没有
*
23.
心胸狭窄，猜疑。
经常
偶尔
没有
*
24.
依赖他人。
经常
偶尔
没有
*
25.
嫉妒他人。
经常
偶尔
没有
*
26.
胆怯，害羞。
经常
偶尔
没有
*
27.
自卑、自责。
经常
偶尔
没有
*
28.
遇事犹豫不决。
经常
偶尔
没有
*
29.
固执、任性。
经常
偶尔
没有
*
30.
容易发火。
经常
偶尔
没有
*
31.
孤僻、不合群。
经常
偶尔
没有
*
32.
与人对立。
经常
偶尔
没有
*
33.
交新朋友困难。
经常
偶尔
没有
*
34.
在集体场合适应困难。
经常
偶尔
没有
*
35.
自我中心，不遵守集体规则。
经常
偶尔
没有
*
36.
不能融洽地与同学相处。
经常
偶尔
没有
*
37.
与教师或家长发生冲突。
经常
偶尔
没有
*
38.
被别人误解后耿耿于怀。
经常
偶尔
没有
*
39.
不能和常人一样地与异性交往。
经常
偶尔
没有
*
40.
受到挫折后反应过分强烈或压抑。
经常
偶尔
没有
*
41.
容易闯祸。
经常
偶尔
没有
*
42.
面对新环境（迁居、转学等）适应困难。
经常
偶尔
没有
*
43.
骂人。
经常
偶尔
没有
*
44.
搞恶作剧。
经常
偶尔
没有
*
45.
起哄，无理取闹。
经常
偶尔
没有
*
46.
打架斗殴。
经常
偶尔
没有
*
47.
故意破坏。
经常
偶尔
没有
*
48.
考试作弊。
经常
偶尔
没有
*
49.
说谎。
经常
偶尔
没有
*
50.
偷盗。
经常
偶尔
没有
*
51.
逃学。
经常
偶尔
没有
*
52.
离家出走。
经常
偶尔
没有
*
53.
习惯性眨眼。
经常
偶尔
没有
*
54.
习惯性皱眉或皱额。
经常
偶尔
没有
*
55.
习惯性努嘴或嗅鼻。
经常
偶尔
没有
*
56.
习惯性点头或摇头。
经常
偶尔
没有
*
57.
习惯性吞咽或打呃。
经常
偶尔
没有
*
58.
习惯性咳嗽。
经常
偶尔
没有
*
59.
习惯性耸肩。
经常
偶尔
没有
*
60.
吸吮手指、嘴嚼衣服或其他物品。
经常
偶尔
没有
*
61.
咬指甲。
经常
偶尔
没有
*
62.
吸烟或饮酒。
经常
偶尔
没有
*
63.
反复数课本或其他图书上人物的数目。
经常
偶尔
没有
*
64.
反复检查作业是否作对了。
经常
偶尔
没有
*
65.
睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了。
经常
偶尔
没有
*
66.
一天洗手十几次，每次持续十几分钟。
经常
偶尔
没有
*
67.
注意力不集中，做事有头无尾。
经常
偶尔
没有
*
68.
上课时小动作多，干扰他人。
经常
偶尔
没有
*
69.
不合场合，特别好动。
经常
偶尔
没有
*
70.
做作业时边做边玩。
经常
偶尔
没有
*
71.
好冲动、行动鲁莽。
经常
偶尔
没有
*
72.
不知危险，好伤人或自伤。
经常
偶尔
没有
*
73.
尿床。
经常
偶尔
没有
*
74.
口吃。
经常
偶尔
没有
*
75.
好沉默不语，甚至长时间一言不发。
经常
偶尔
没有
*
76.
入睡困难。
经常
偶尔
没有
*
77.
睡觉不安稳，好讲梦话。
经常
偶尔
没有
*
78.
睡觉时好磨牙。
经常
偶尔
没有
*
79.
睡觉中突然哭喊、惊叫。
经常
偶尔
没有
*
80.
睡觉中突然起床活动，醒后对此无记忆。
经常
偶尔
没有
*
81.
厌食、偏食或拒食。
经常
偶尔
没有
*
82.
身体无病却反复呕吐。
经常
偶尔
没有
问卷星提供技术支持
举报