人群恐高基本情况问卷调查

感谢您抽出时间参与这项由华东师范大学脑功能基因组学教育部重点实验室的研究人员开展的对中国人群恐高基本情况的调查。这项研究的主要目的是统计中国人群恐高程度及影响，以帮助揭示恐高的神经机制，为今后发展有效的恐高反应干预措施奠定基础。我们预计会招募超过100000名受试者参与本项调查。参与这项研究您需要按照实际情况依次回答以下问题，大约耗时5分钟。您自愿决定是否参与本项研究，即使您拒绝参与本项研究也不会对您和本研究团队成员或您与华东师范大学的关系造成任何不利影响。本调查匿名进行，不涉及个人身份信息，所有数据仅作科研用途。请您根据实际情况依次回答以下问题：
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您的性别是：
男
女
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您的籍贯为（请选择城市）:
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您的出生年份为：
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您的职业或生活处境中是否需要经常暴露在高处
是
否

第一部分：恐高的基本反应

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1. 当您暴露在高处时是否会出现如下生理反应？【最少选择1项】
感到焦虑、心悸或恐惧
感到压抑或心情沉重
颤抖
身上出汗或手心出汗
头晕眼花
肌肉僵直
膝盖发软
无法保持正常站姿或步态（例如：行走速度变慢、步伐变小、步履凌乱等）
肠胃不适或反胃
想象坠落的过程
以上反应都没有
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2. 以下哪种情况会引起您的恐高反应？（若无明显的恐高反应，可选择“以上都不会”）【最少选择1项】
在高楼/其他高建筑物/高山顶端的边缘向下看时
从高处的窗户边向外看时
在楼梯上向下看时
站在桥上或步行过桥时
进行空中作业时（包括在梯子/脚手架等上进行工作）
乘坐高空娱乐设施时
攀岩时
想象自己身处高处时
其他情况（请简要描述）
以上都不会
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3. 如果你曾乘坐透明玻璃电梯上行，当电梯上升至大约几楼时您会感觉到明显的恐惧反应？
2楼以上
5楼以上
10楼以上
20楼以上
无论哪个楼层都不会感到恐惧
没有乘坐透明电梯的经历

第二部分：关于恐高程度及影响

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4. 恐高是否会影响您的日常工作、生活或运动？
没有任何影响
有轻微影响
有明显影响
有较大影响
有很大影响
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5. 关于您的恐高程度，您认为：
与身边其他人相比，我的恐高程度更强
与身边其他人相比，我的恐高程度更弱
我的恐高程度与身边其他人差不多
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6. 您在暴露于开放的高处时是否会出现不受控制的恐惧情绪？
从不出现
偶尔出现
经常出现
频繁出现
总是出现
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7. 现在您的恐高体验相比于之前：
比之前更弱
与之前相同
比之前更强
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8. 您过去是否有过从高处坠落的经历？
是
否
记不清楚
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您是否有亲属或好友因为高空坠落受到严重伤害？
是
否
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9. 您是否有其他类型的异常恐惧症？【最少选择1项】
深海恐惧症（指在接触到海洋深处时表现出焦虑、紧张、恐惧、回避）
幽闭恐惧症（在电梯、飞机、地铁、隧道等狭小封闭空间中出现惊慌、呼吸急促、心跳加快、有濒死感等反应）
密集恐惧症（对成簇的孔洞、昆虫等密集物体表现出恐惧或厌恶）
晕血（接触、看、嗅到血液时出现昏厥、头晕目眩、恶心、心慌等症状）
特殊动物/植物恐惧症，如选是，对什么动物/植物特别恐惧
社交恐惧症（对社交场合感到强烈恐惧或忧虑）
开放空间恐惧症（惧怕公共场所和空旷的空间）
不知道
无其他类型恐惧症
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10. 您是否有亲属有明显强烈的恐高反应（与周围其他人相比）？如果是，与您的关系是：
否
是，他/她是我的
不清楚
第三部分：恐高与运动的关系
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11. 您是否有定期进行运动的习惯？
是
否
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12. 与周围的人相比较，您认为您的运动平衡能力如何？
很好
比较好
普通
比较差
很差
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13. 对于玻璃栈道、蹦极、跳伞等高空活动，您的态度是？
喜欢但不敢尝试
喜欢且敢于尝试
不喜欢但敢于尝试
不喜欢也不敢尝试
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14. 根据您的经验，您通常会出现以下哪种情况？
恐高且晕车/晕船
恐高但不晕车/晕船
不恐高但晕车/晕船
不恐高且不晕车/晕船
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您是否愿意继续参加后续研究？
是

后续研究包括电话或邮件回访以及唾液采集，主要目的在于通过更加详细的访谈进一步了解您的恐高程度，试图寻找异常恐高的成因与可能的遗传机制，并为后续解析恐高神经机制提供依据。

本问卷调查已通过华东师范大学伦理委员会审批。我们承诺您填写的所有信息仅用于科学研究。感谢您的参与！

否
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