日常生活能力量表(ADL)评分

日常生活能力量表评分

指导语:ADL评分分为:基本ADL(BADL)和工具性ADL(IADL)。请根据这两种评分所对应的标准对受试者的以下功能进行评定,如“您能做饭吗?您能独立把饭做好吗?如果别人帮助您,您能做饭吗?”
评分标准:BADL评分:1分=自己完全可以做;2分=有些困难,自己上能完成;3分=需要帮助;4分=根本没法做。IADL评分:当患者从来不做但是能够胜任评定为1,从来不做但做起来有困难,但不需要别人帮助评定为2,从来不做但做起来需要帮助评定为3,从来不做,也无法完成时评定为4。对应IADL评分涉及患者个体对周围环境的适应,因此可以询问患者在住院前一周内的情况。对于出院时,可以假设性的询问,以患者此时的状态是否能完成或多大程度上能够完成某项活动。
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姓名
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性别
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年龄
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患者ID号
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测评时间点:
LPE治疗前
出院时
出院后1月
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1.(BADL)吃饭
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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2.(BADL)穿脱衣服
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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3. (BADL)洗漱
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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4. (BADL)上下床、坐下或站起
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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5. (BADL)室内走动
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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6. (BADL)上厕所
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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7. (BADL)大小便控制
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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8. (BADL)洗澡
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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1. (IADL)自己搭乘公共汽车(知道乘哪一路车,并能独自去)
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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2. (IADL)在住地附近活动
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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3. (IADL)自己做饭(包括洗菜、切菜、打火/生火、炒菜)
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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4. (IADL)吃药(能记住按时服药,并能服用正确的药)
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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5. (IADL)一般轻家务(扫地、擦桌)
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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6. (IADL)较重家务(擦地擦窗、搬东西等)
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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7. (IADL)洗自己的衣服
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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8. (IADL)剪脚趾甲
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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9. (IADL)购物
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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10. (IADL)使用电话(必须会拨号)
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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11. (IADL)管理个人钱财(指自己能买东西、找零钱、算钱等)
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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12. (IADL)独自在家(能独自在家呆一天)
能独立完成
有些困难,自己尚能完成
需要帮助
根本没法做
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