在中非中国公民领事信息登记表

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1.姓名
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2.微信号
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3.性别
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4.当地手机号
5.中非居留证件号
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6.国内户籍所在地
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7.抵达所在国时间
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8.从何处来所在国
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9.护照号码
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10.身份证号
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11.在中非工作单位
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12.单位联系人及其中非手机号
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13.在中非工作地址
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14.国内紧急联系人（亲属关系 姓名 国内手机号 微信号）
我保证以上内容全部属实，如有隐瞒，由此引起的一切法律责任均由本人承担。
登记日期: 年 月 日
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