CAP住院患者焦虑抑郁自评量表

在过去的1周里，您受到以下任何问题所困扰的频率有多少？（注：没有或很少时间=不超过1天/周；小部分时间=有1-2天/周；相当多时间=有3-4天/周；绝大部分或全部时间=有5-7天/周)
*
1.
姓名：
2.
年龄
3.
文化程度
*
4.
性别
男
女
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5.
您住院治疗的用怎么支付
自费
医保
儿女或者父母提供
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6.
我觉得闷闷不乐情绪低沉
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
7.
*我觉得一天中早晨最好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
8.
我一阵阵哭出来或觉得想哭
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
9.
我晚上睡不好觉
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
10.
*我吃得跟平时一样多
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
11.
*我和异性接触时和以往一样感到愉快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
12.
我发现自己的体重在下降
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
13.
我有便秘的苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
14.
我的心跳比平时快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
15.
我无缘无故感到疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
16.
*我的头脑跟平时一样清楚
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
17.
*我觉得经常做的事并没有困难
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
18.
我觉得不安而平静不下来
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
19.
*我对将来抱有希望
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
20.
我比平时容易生气激动
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
21.
*我觉得做决定是容易的
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
22.
*我觉得自己是个有用的人，有人需要我
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
23.
*我的生活过得很有意思
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
24.
我认为如果我死了，别人会活得好些
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
25.
*平时感兴趣的事情我照样感兴趣
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
*
26.
我觉得比平时容易紧张和着急
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
27.
我无缘无故地感到害怕
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
28.
我容易心里烦乱或觉得惊恐
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
29.
我觉得我可能将要发疯
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
30.
我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
31.
我手脚发抖打颤
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
32.
我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
33.
我感觉容易衰弱和疲乏
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
34.
我觉得心平气和，并且容易安静坐着
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
35.
我觉得心跳得快
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
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36.
我因为一阵阵头晕而苦恼
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
37.
我有过晕倒发作，或觉得要晕倒似的
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
38.
我呼气吸气都感到很容易
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
39.
我手脚麻木和刺痛
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
40.
我因胃痛和消化不良而苦恼
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
41.
我常常要小便
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
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42.
我的手常常是干燥温暖的
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
43.
我脸红发热
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
44.
我做恶梦
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
*
45.
我容易入睡并且一夜睡得很好
A：没有或很少时间
B：小部分时间
C：相当多时间
D：绝大部分或全部时间
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