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北京协和医学院校友会上海校友联络站成立大会
暨临床研究前沿论坛·协和校友专场
报名表

       各位北京协和医学院校友，大家好！现定于12月15日（周五）下午在上海科技大学张江校区内举行“北京协和医学院校友会上海校友联络站成立仪式”暨“临床研究前沿论坛·协和校友专场”及校友聚餐活动。欢迎广大校友填写报名表参加活动！
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1.
您的姓名
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2.
您的性别
男
女
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3.
您是否为北京协和医学院的校友
是
否
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4.
您加入协和的年份
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5.
您在协和的身份类别【多选题】
八年制
七转八
4+4
护理本科
硕士研究生
博士研究生
直博研究生
博士后
工作
其他：
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6.
您在协和的所属院所（全称）
7.
您的毕业年份（选填）
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8.
目前所在单位
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9.
目前职称/职务
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10.
联系电话
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11.
电子邮箱
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13.
是否参加临床研究前沿论坛（12月15日15:00-18:00）
是
否
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15.
是否愿意做本次大会的志愿者参与组织会议等工作
是
否
16.
其他需要说明的情况（选填）
赞助、咨询等事宜，请联系：赵老师 021-20684731
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