震后公众有感信息收集表

*
1.
地震发生时，您所在的城市是？
*
2.
此次地震，你感觉到了吗？
是
否
*
3.
你如何表述此次震动？
微弱
有感
强烈
非常强烈
无法站立
*
4.
地震是否造成破坏？【多选题】
无破坏发生
灯具或物品有晃动
家具有移位
墙体开裂
建筑物或道路有裂缝
建筑物有倒塌
其他
*
5.
你周边有人员伤亡吗？
有
无
6.
如何称呼您：    
如何联系您：
问卷星提供技术支持
举报