肢端肥大症患者生活质量量表(ACROQoL)[WCH2020]

    关于肢端肥大症患者的生活质量量表的调查,请仔细阅读并认真填写。请选择符合您的情况的选项,根据描述的程度选择相应的选择包括“总是 ”“常常 ”“有时” “偶尔” “从不”的圆圈;请回答每一个问题,请选择您认为总的来说最真实的选项,谢谢您的参与调查。
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1.
性别
男性
女性
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2.
年龄
接下来是生存质量量表题目(共22道题目),请按照符合您实际情况的症状感受选择,谢谢!
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3.
我感觉双腿乏力
总是
常常
有时
偶尔
从不
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4.
我觉得自己丑陋
总是
常常
有时
偶尔
从不
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5.
我心情压抑
总是
常常
有时
偶尔
从不
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6.
我觉得照相不好看
总是
常常
有时
偶尔
从不
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7.
我因为自己的相貌不好看而避免跟朋友出门
总是
常常
有时
偶尔
从不
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8.
我尽量回避社交活动
总是
常常
有时
偶尔
从不
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9.
我照镜子时觉得自己的样子跟以前不一样
总是
常常
有时
偶尔
从不
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10.
我觉得因为自己的病而受他人排斥
总是
常常
有时
偶尔
从不
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11.
我处理日常生活及活动有问题
总是
常常
有时
偶尔
从不
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12.
周围的人因为我的相貌而盯着我看
总是
常常
有时
偶尔
从不
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13.
我身体的某些部分(鼻子、脚、手…等)太大了
总是
常常
有时
偶尔
从不
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14.
我用手做事时有困难,比如,缝纫或者使用工具
总是
常常
有时
偶尔
从不
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15.
我的病影响我在工作上或者日常事务上的表现
总是
常常
有时
偶尔
从不
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16.
我关节疼痛
总是
常常
有时
偶尔
从不
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17.
我常常觉得疲乏
总是
常常
有时
偶尔
从不
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18.
我睡觉打鼾
总是
常常
有时
偶尔
从不
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19.
我因为舌头肥大有时无法准确说出某些词语
总是
常常
有时
偶尔
从不
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20.
我的性生活有障碍
总是
常常
有时
偶尔
从不
*
21.
我觉得自己像个病人
总是
常常
有时
偶尔
从不
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22.
由于疾病导致体能下降已经严重影响我的生活
总是
常常
有时
偶尔
从不
*
23.
我没什么性欲
总是
常常
有时
偶尔
从不
*
24.
我觉得虚弱
总是
从不
*
25.
请选择填表日期:
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