2024年秋季
莆田市涵江区博雅实验学校
中小学生心理健康普查问卷

同学你好，感谢浏览本问卷，本次的问卷为2024年秋季新学期“心”开始问卷答题，并且将结果进行保密，请以自己心理真实情况，认真填写本问卷，谢谢配合！
*
1.你的名字
*
2.你的性别
男
女
*
3.所在年级
401
402
501
502
503
601
602
603
701
702
703
704
801
802
803
804
901
902
903
904
高一（1）班
高一（2）班
高一（3）班
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4.暑假期间，你和父母相处情况
非常好，更亲密了
比较好，相处融洽
一般般，没什么特别
变差了，有矛盾
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5.暑假期间，你是如何安排你的暑假生活或是暑期作业？
有计划地完成
选择一段时间集中完成
无计划，较随意
等到快开学
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6.暑假期间，你平均每天使用电子产品的时间（包括手机、电视、电脑、ipad等电子产品）
30分钟以内
30分钟—1小时
1小时—1.5小时
1.5小时以上
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7.暑假期间，你的睡眠质量如何？
很好
比较好
一般
比较差
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8.暑假期间，你每日进行锻炼的时长
不锻炼
视情况而定，不会每日锻炼
30分钟以内
30-60分钟
60分钟以上
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9.平时的兴趣爱好有哪些？
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10.暑假期间，你最愿意和谁说说心里话？
好朋友
父母
兄弟姐妹
同学
其他亲戚
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11.开学在即，你是否为新学期制定了新的学习计划？
是
否，还未制定的原因或过程中遇到的困难
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12.你认为你能否较好地适应开学后的节奏？
我能很好适应
我比较能适应
一般，开学对我没什么影响
我有点难以适应，但调整后能克服
我非常难适应
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13.开学后，你认为你是否需要心理辅导？
不需要
有些需要
非常需要
*
14.开学后，你希望谁来帮助你进行心理疏导？
班主任
心理老师
其他任课老师
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15.如果你需要心理辅导，你希望是哪方面的内容？【最少选择1项】
A.情绪调节
B.学业压力及压力应对
C.学习计划、时间管理
D.亲子沟通
E.自我认知
F.其他
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16.学校开设心理咨询点（初中部一楼），你是否会主动寻求咨询（通过心理老师和班主任预约时间）
会
不会
不知道
其他，看情况
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17.如果你愿意去咨询，你希望用什么方式？
面对面交谈
电话
书信
网络
随便
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18.新学期，你的新的目标和期待会是什么？
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