社交焦虑量表(LSAS)

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1.
你是男生还是女生
男生
女生
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2.
你的年级
大一
大二
大三
大四
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3.
公众场合打电话(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
感到害怕/焦虑:无
感到害怕/焦虑:轻度
感到害怕/焦虑:重度
感到害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
*
4.
参加小组活动(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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5.
公众场合吃东西(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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6.
公众场合与人共饮(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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7.
与重要人物谈话(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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8.
在听众前表演、演示或演讲(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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9.
参加聚会(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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10.
在有人注视下工作(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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11.
被人注视下书写(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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12.
与不太熟悉的人打电话(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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13.
与不太熟悉的人交谈(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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14.
与陌生人会面(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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15.
在公共卫生间小便(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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16.
进入已有人就坐的房间(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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17.
成为关注的中心(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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18.
会议上发言(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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19.
参加测试(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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20.
对不太熟悉的人表达不同的观点和看法(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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21.
与不太熟悉的人目光对视(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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22.
在小组中汇报(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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23.
试着搭识某人(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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24.
去商店退货(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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25.
组织聚会(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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26.
拒绝推销员的强制推销(请在感受和行为中各选择一个选项)【请选择2项】
害怕/焦虑:无
害怕/焦虑:轻度
害怕/焦虑:重度
害怕/焦虑:严重
回避:从未(0%)
回避:偶尔(1~33%)
回避:时常(34~67%)
回避:经常(68~100%)
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