调查问卷（学生版）

   亲爱的同学，为了更加全面的了解你的心理状态，学校组织了本次问卷调查。请认真负责的填写下表，我们保证严格尊重你的个人隐私。
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1.
现在在家负责照顾你的人是？
父亲
母亲
爷爷（奶奶）
其他
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2.
你父亲现在从事的工作是？
农民
工人
干部
其他
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3.
你母亲现在从事的工作是？
农民
工人
干部
其他
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4.
你父亲的文化程度？
小学
初中
高中
大学
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5.
你母亲的文化程度？
小学
初中
高中
大学
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6.
在所有家人中你信任谁，听谁的话？
父亲
母亲
爷爷、奶奶
其他
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7.
你是否是单亲家庭？
是
否
其他
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8.
你在家中的地位？
父母都以你为中心，满足你的所有
父母对你的要求要做判断对错后才能满足
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9.
当你犯错时，父母对你的态度是？
说理教育
问原因一顿打
听之任之，不管此事
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10.
当父母不能满足你的要求时，你会？
大吵大闹
不理父母
向父母问清楚原因
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11.
你热爱劳动吗？父母要让你做家务吗？
爱，要做家务
不爱，但父母要让做家务
爱，但父母不让做家务
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12.
你觉得你的家庭和谐吗？
很和谐
一般和谐，父母有时争吵
很不和谐，父母经常争吵
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13.
你认为你的父母关心你的学习吗？
关心
不关心
平时不关心，考试后关心成绩
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14.
你认为你的学习怎么样？
好
良好
一般
差
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15.
当你犯了错老师批评了你或者惩罚你，你的态度是？
默不作声，内心恨老师
与老师吵闹
叫家长来与老师理论
接受老师的教育
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16.
你与同学的相处？
较为融洽
不愿意与他人交往
关系紧张，不友好
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17.
你认为自己是哪种性格的人？
性格内向，不善言语
性格外向，有话就讲
性格暴躁，容易冲动
其他
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18.
你愿意为现在的班级认真做事，为班级增光添彩吗？
非常愿意
不愿意，有其他人做就行了
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19.
你是否要积极的去争取做一名“三好学生”？
已经准备去争取
没兴趣争取
让我再想想
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20.
你是否毫无理由的郁闷？
经常
有时
很少
从不
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21.
你遇到问题和朋友（无年龄性别界限）交流的情况是？
经常
有时
很少
从不
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22.
当学校需要你的父母到校一同参与对你的教育时，他们会来吗？
会
特别需要时才来
不会来
羞愧，觉得影响了
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23.
当你在学校犯了错时，你会感到？
羞愧，觉得影响了班级，自己应该改正
无所谓
推卸给别人，觉得自己没错
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24.
当你在学校受了委屈，你会？
告诉家长
告诉老师
谁都不说，只是不高兴
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25.
平时你在拿到考试成绩后，你会采取哪种态度？
不关心测试结果
会分析失分原因和要改进的方法
只关注成绩
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