河南省中小学心理辅导室建设情况调查问卷

问卷说明

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河南省中小学心理辅导室建设情况调查问卷

一、基本信息

1.

请选择省份城市与地区:

注：市级教育资源保障部门可不填此项

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*

2.

填表单位名称

*

3.

填表人姓名

*

4.

请输入手机号码：

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二、心理辅导室建设概况

*

5.

所属中小学数量

注：填写小学、初中学校数量

小学（所）
小学（所）
初中（所）
初中（所）

*

6.

已建设心理辅导室的学校数量

小学（所）
小学（所）
初中（所）
初中（所）

*

7.

心理辅导室使用面积≥80㎡的学校数量

小学（所）
小学（所）
初中（所）
初中（所）

三、功能区域建设

*

9.

已建设完成的含有以下功能区域的学校数量-小学

注：小学部分

教师办公接待室
教师办公接待室
心理测评室
心理测评室
团体活动室
团体活动室
心理素质训练室
心理素质训练室
宣泄与自信训练室
宣泄与自信训练室
沙盘游戏室
沙盘游戏室
个别辅导室
个别辅导室

*

10.

已建设完成的含有以下功能区域的学校数量-初中

注：初中部分

教师办公接待室
教师办公接待室
心理测评室
心理测评室
团体活动室
团体活动室
心理素质训练室
心理素质训练室
宣泄与自信训练室
宣泄与自信训练室
沙盘游戏室
沙盘游戏室
个别辅导室
个别辅导室

四、管理与保障

*

11.

心理档案管理情况-小学

注：小学部分

已建立电子档案的学校数量
已建立电子档案的学校数量
仅纸质档案的学校数量
仅纸质档案的学校数量
未建立档案的学校数量
未建立档案的学校数量

*

12.

心理档案管理情况-初中

注：初中部分

已建立电子档案的学校数量
已建立电子档案的学校数量
仅纸质档案的学校数量
仅纸质档案的学校数量
未建立档案的学校数量
未建立档案的学校数量

*

13.

近三年心理辅导室建设计划

近三年有心理辅导室建设计划的小学学校数量
近三年有心理辅导室建设计划的小学学校数量
近三年有心理辅导室建设计划的初中学校数量
近三年有心理辅导室建设计划的初中学校数量

五、需求与建议

*

14.

最想得到的支持【多选题】

资金补助

设备采购指导

专业培训

其他（请说明）

*

15.

其他建议

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