睡眠状况自评量表（SRSS）

注:下面10个问题是了解您睡眠情况的请您在最符合自已的每个问题上选择一个答案,时间限定在近一个月内。
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1.
您觉得平时睡眠足够吗?
睡眠过多了（1分）
睡眠正好（2分）
睡眠欠一些（3分）
睡眠不够（4分）
睡眠时间远远不够（5分）
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2.
您在睡眠后是否已觉得充分休息过了?
觉得充分休息过了（1分）
觉得休息过了（2分）
觉得休息了一点（3分）
不觉得休息过了（4分）
觉得一点儿也没休息（5分）
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3.
您晚上已睡过觉 ,白天是否打瞌睡?
0～ 5天（1分）
很少 ( 6～ 12天 )（2分）
有时 ( 13～ 18天 ) （3分）
经常 ( 19～ 24天 ) （4分）
总是 ( 25～ 31天 )（5分）
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4.
您平均每个晚上大约能睡几小时?
≥ 9小时（1分）
7～ 8小时（2分）
5～ 6小时（3分）
3～ 4小时（4分）
1～ 2小时（5分）
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5.
您是否有入睡困难?
0～ 5天（1分）
很少 ( 6～ 12天）（2分）
有时 ( 13～ 18天 )（3分）
经常 ( 19～ 24天 )（4分）
总是 ( 25～ 31天 )（5分）
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6.
您入睡后中间是否易醒?
0～ 5天（1分）
很少 ( 6～ 12天）（2分）
有时 ( 13～ 18天 )（3分）
经常 ( 19～ 24天 )（4分）
总是 ( 25～ 31天 )（5分）
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7.
您在醒后是否难于再入睡?
0～ 5天（1分）
很少 ( 6～ 12天）（2分）
有时 ( 13～ 18天 )（3分）
经常 ( 19～ 24天 )（4分）
总是 ( 25～ 31天 )（5分）
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8.
您是否多梦或常被恶梦惊醒?
0～ 5天（1分）
很少 ( 6～ 12天）（2分）
有时 ( 13～ 18天 )（3分）
经常 ( 19～ 24天 )（4分）
总是 ( 25～ 31天 )（5分）
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9.
为了睡眠 ,您是否吃安眠药?
0～ 5天（1分）
很少 ( 6～ 12天）（2分）
有时 ( 13～ 18天 )（3分）
经常 ( 19～ 24天 )（4分）
总是 ( 25～ 31天 )（5分）
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10.
您失眠后心情 (心境 )如何?
无不适（1分）
无所谓（2分）
有时心烦、急躁 （3分）
心慌、气短（4分）
乏力、没精神、做事效率低（5分）
此量表最低分为10分(基本无睡眠问题 ) ,最高分为50分(最严重)，将10个项目中的各项分数相加，即得到总分，总分范围为10～ 50分;总分数愈低 ,说明睡眠问题愈少；总分数愈高，说明睡眠问题愈重、愈多。
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