汉密顿抑郁量表(HAMD)

以下列出了一些每个人都有可能出现的情况,请仔细阅读,并根据您最近一个星期最真实的感受选择出与自己相符合的程度。
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1. 抑郁心境
只在问到时才诉述
在谈话中自发地表达
不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪
严重
自发言语和非言语表达(表情、动作),几乎完全表达为这种情绪
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2. 有罪感
责备自己,感到自己已连累他人
认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误
认为目前的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想
严重
罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
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3. 自杀
觉得活着没有意思
希望自己已经死去,或常想到与死有关的事
消极观念(自杀观念)
严重
有严重自杀行为。
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4. 入睡困难
轻-中
有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡
重度
每晚均入睡困难
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5. 睡眠不深
轻-中
睡眠浅多恶梦
重度
半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)
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6. 早醒
轻-中
有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡
重度
早醒后无法重新入睡
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7. 工作和兴趣消退
感到无精打采,犹豫不决,不能坚持,或需强迫才能工作或活动
活动时间减少或效率下降,每日参加工作或活动不满3小时
严重
因心理疾病而停止工作,不能参加任何活动,或没有他人帮助便不能完成日常事务
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8. 动作迟缓
轻度阻滞
明显阻滞
进行困难
严重
完全不能回答问题,木僵
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9. 激越
有些心神不宁
明显心神不定或小动作多
无法长时间静坐
严重
常有搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇等动作
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10. 精神性焦虑
问及时才主诉
自发的表达
表情和言谈流露出明显忧郁
严重
明显惊恐
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11. 躯体性焦虑
焦虑的生理症状,包括:口干、打嗝、腹泻、腹胀、腹部绞痛、心悸、过度换气、叹气、头疼、尿频、出汗
轻度
中度,肯定有上述症状
中度,上述症状严重,影响生活或需要处理
严重
严重影响生活和活动
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12. 胃肠道症状
轻-中
食欲减退,但不需要他人鼓励便可自行进食
重度
进食需要他人催促或请求,或需要应用泻药或助消化药物。
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13. 全身症状
轻-中
四肢、背部、颈部沉重感,背痛、头疼、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦
重度
症状明显
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14. 性症状
指性欲减退、月经紊乱等
轻-中
重度
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15. 疑病
对身体过分关注
反复考虑健康问题
有疑病妄想
严重
伴有幻觉的疑病妄想
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16. 体重减轻
轻-中
患者主诉可能有体重减轻,或一周内体重减轻超过0.5kg
重度
肯定体重减轻,或一周内减轻超过1kg
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17. 自知力
对自我的认知常与现实发生差异
轻-中
重度
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18. 抑郁状态的日夜变化
轻-中
有日夜差异
重度
日夜差异很大
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19. 人格解体或现实解体
非真实感或虚无妄想
问及时才主诉
自然叙述
有虚无妄想
严重
伴幻觉的虚无妄想
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20. 偏执症状
有猜疑
有牵连观念
常感到周围的一事一物均与自己有关或具有某种特殊意义,怀疑被迫害
严重
伴发幻觉的关系妄想或被害妄想
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21. 强迫症状
强迫思维和强迫行为
轻-中
重度
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22. 能力减退感
需鼓励、指导和安慰才能进行日常生活
严重
日常生活均需要他人协助
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23. 绝望感
有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受
持续感到“没有希望”,但解释后能接受
对未来感到灰心、悲观和绝望,解释后不能排除
严重
自动地反复诉述"我的生活没有希望啦"诸如此类的情况
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24. 自卑感
仅在询问时,诉述有自卑感(我不如他人)
自动地诉述有自卑感
病人主动诉述"我一无是处"或"低人一等"
严重
自卑感达妄想的程度,例如"我是废物"或类似情况
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