宁德一中学生心理健康状况普查

同学你好，欢迎参加宁德一中学生心理健康状况普查，请根据你的个人信息对以下问题认真填写，每个问题的答案没有好坏之分，请如实填写。
*
1.姓名
*
2.性别
*
3.班级及座号(如高二3班3号填020303)
*
4.是否独生子女
是
否
*
5.居住地
农村
城镇
城市
下面是对你可能存在的一些感受的描述，请仔细阅读每一条，然后根据最近一个星期以内你的实际感觉，选择最符合你的一项描述。每个选项的具体解释如下，没有：自觉并无该项问题（症状）； 很轻：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重。 中等：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度。 偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重 。严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。请注意以下几点：一定要根据最近一周的自我感受来回答题目。独立的、不受任何人影响的自我评定。请不要遗漏，务必回答每一个问题。
*
1头痛。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
2神经过敏，心中不踏实。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
3头脑中有不必要的想法或字句盘旋。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
4头昏或昏倒。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
5对异性的兴趣减退。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
6对旁人责备求全。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
7感到别人能控制您的思想。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
8责怪别人制造麻烦。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
9忘记性大。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
10担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
11容易烦恼和激动。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
12胸痛。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
13害怕空旷的场所或街道。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
14感到自己的精力下降，活动减慢。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
15想结束自己的生命。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
16听到旁人听不到的声音。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
17发抖。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
18感到大多数人都不可信任。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
19胃口不好。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
20容易哭泣。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
21同异性相处时感到害羞不自在。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
22感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
23无缘无故地突然感到害怕。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
24自己不能控制地大发脾气。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
25怕单独出门。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
26经常责怪自己。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
27腰痛。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
28感到难以完成任务。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
29感到孤独。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
30感到苦闷。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
31过分担忧。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
32对事物不感兴趣。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
33感到害怕。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
34您的感情容易受到伤害。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
35旁人能知道您的私下想法。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
36感到别人不理解您、不同情您。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
37感到人们对您不友好，不喜欢您。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
38做事必须做得很慢以保证做得正确。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
39心跳得很厉害。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
40恶心或胃部不舒服。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
41感到比不上他人。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
42肌肉酸痛。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
43感到有人在监视您、谈论您。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
44难以入睡。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
45做事必须反复检查。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
46难以作出决定。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
47怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
48呼吸有困难。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
49一阵阵发冷或发热。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
50因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
51脑子变空了。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
52身体发麻或刺痛。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
53喉咙有梗塞感。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
54感到前途没有希望。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
55不能集中注意。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
56感到身体的某一部分软弱无力。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
57感到紧张或容易紧张。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
58感到手或脚发重。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
59想到死亡的事。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
60吃得太多。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
61当别人看着您或谈论您时感到不自在。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
62有一些不属于您自己的想法。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
63有想打人或伤害他人的冲动。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
64醒得太早。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
65必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
66睡得不稳不深。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
67有想摔坏或破坏东西的冲动。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
68有一些别人没有的想法或念头。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
69感到对别人神经过敏。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
70在商店或电影院等人多的地方感到不自在。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
71感到任何事情都很困难。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
72一阵阵恐惧或惊恐。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
73感到在公共场合吃东西很不舒服。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
74经常与人争论。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
75单独一个人时神经很紧张。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
76别人对您的成绩没有作出恰当的评价。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
77即使和别人在一起也感到孤单。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
78感到坐立不安心神不定。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
79感到自己没有什么价值。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
80感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
81大叫或摔东西。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
82害怕会在公共场合昏倒。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
83感到别人想占您的便宜。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
84为一些有关性的想法而很苦恼。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
85您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
86感到要很快把事情做完。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
87感到自己的身体有严重问题。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
88从未感到和其他人很亲近。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
89感到自己有罪。
没有
很轻
中等
偏重
严重
*
90感到自己的脑子有毛病。
没有
很轻
中等
偏重
严重
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