2021下半年三门医疗卫生药学模考

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一、单选题

1．下面有关被动转运不正确的是:

2．毛果芸香碱对眼睛的作用是:

A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛

B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛

C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹

D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹

E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹

3．对于山莨菪碱的描述，错误的是:

6．应用硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是:

7．持续应用中大剂量的苯二氮䓬类引起的下列现象中有一项是错的:

A.精细操作受影响

B.持续应用效果会减弱

C.长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥

D.长期应用会使体重增加

E.加重乙醇的中枢抑制反应

10．患者男，56岁。患帕金森氏病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多重维生素，其中维生素B6每天50mg，两天后病情明显加重。最可能的原因是:

A.维生素B6加速L-dopa从肾脏排出

B.维生素B6加速L-dopa的外周代谢

C.维生素B6化学上与L-dopa拮抗

D.维生素B6生理上与L-dopa拮抗

E.维生素B6减少L-dopa中枢脱羧

12．解热镇痛药阿司匹林退热作用叙述不正确的是:

A.作用部位在体温调节中枢

B.主要增强散热过程

C.对正常体温无降温作用

D.通过抑制中枢PG生物合成而起效

E.可使体温随环境温度的变化而改变

15．有关硝酸异山梨酯的描述正确的是:

A.抗心绞痛作用强于硝酸甘油

B.抗心绞痛作用弱于硝酸甘油

C.作用持续时间短于硝酸甘油

D.起效快于硝酸甘油

E.其代谢物无抗心绞痛作用

16．下列哪种药是“较为全面”的调节血脂药，并且具有强烈的扩张血管作用，可能出现面部潮红等症状:

17．强心苷治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用:

20．关于糖皮质激素，以下叙述正确的是:

A.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫

B.可直接中和细菌内霉素和细菌外毒素

C.抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌

D.能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病

E.突然停药不会引起反跳现象

22．关于孕激素的作用特点描述不正确的是:

A.维持妊娠所必需，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚

B.受精卵植入后，产生胎盘，减少子宫的兴奋性，使胎儿能安全生长

C.与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备

D.使子宫颈口闭合，黏液增多变稠，使精子不易穿透

E.大剂量时对下丘脑有负反馈，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用

26．国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物限制在儿童和青少年中应用的原因是:

A.该类药可导致新生儿听力受损

B.该类药对幼龄动物的关节软骨有影响

C.该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物

D.该类药副作用较多，使用安全性差

E.该类药物易使机体体温升高

28．下列表述药物剂型的作用错误的是:

A.剂型可改变药物的作用性质

B.剂型能改变药物的作用速度

C.改变剂型可降低（或消除）药物的毒副作用

D.剂型决定药物的治疗作用

E.剂型可产生靶向作用

30．下列不属于液体制剂的优点:

A.给药途径多，可内服，也可外用

B.药物以分子或微粒状态分散在介质中，吸收快，起效快

C.物理、化学稳定性好

D.易于分剂量，特别适用于婴幼儿和老年患者

E.能够减少药物的刺激

33．乳剂中分散的乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂的现象称为乳剂的:

37．下列关于眼用制剂说法错误的是:

A.眼用制剂开启后最多可使用4周

B.对于眼部手术或眼外伤的制剂，保证无菌

C.眼用制剂有液体制剂、半固体制剂、固体制剂

D.滴眼剂的pH为4~9

E.混选型眼膏剂需要进行粒度检查

40．下列药物不适合制成缓控释制剂的是:

A.茶碱（t1/23~8小时）

B.普萘洛尔（t1/23.1~4.5小时）

C.心得安（t1/23.1~4.5小时）

D.5-单硝酸异山梨酯（t1/25小时）

E.华法林（t1/236~42小时）

41．靶向制剂应具备的要求是:

A.定位、浓集、无毒可生物降解

B.浓集、控释、无毒可生物降解

C.定位、浓集、控释、无毒可生物降解

D.定位、控释、可生物降解

E.定位、浓集、控释

44．葡萄糖中氯化物的检查:取本品2.0g，加水100ml加热溶解，冷却、滤过，取滤液25ml依法检查氯化物，所发生的浑浊与标准氯化钠溶液5.0ml（每1ml相当于10μg Cl-）制成的对照液比较，不得更浓，氯化物的限量是:

45．检查铁杂质，《中国药典》（2020年版）使用的显色剂是:

47．对氨基水杨酸钠中特殊物质间氨基酚检查所用的方法是:

48．鉴别肾上腺素，加入氧化性试剂、煮沸，即显血红色。加入的氧化性试剂是:

50．黄体酮灵敏而专属的鉴别反应:

54．久置空气中容易吸收二氧化碳而产生浑浊或沉淀，最好在临用前配制的药物是:

56．肾上腺素的结构式是:

59．《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》规定，处方药与非处方药的分类依据是:

A.品种、规格、适应症、剂量、给药途径

B.品种、规格、适应症、剂型、给药途径

C.品种、价格、适应症、剂型、给药途径

D.品种、规格、适应症、不良反应、给药途径

E.品种、规格、适应症、不良反应、给药途径、安全性

60．下列属于劣药的是:

A.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符

B.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品

C.药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围

D.变质的药品

E.药品成分的含量不符合国家药品标准

三、多选题

61．关于庆大霉素的作用，正确的有:【多选题】

A.口服用于肠道杀菌

B.是治疗鼠疫的首选药

C.对铜绿假单胞菌有效

D.可用于敏感菌所致中枢神经系统感染

E.治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物

64．湿法制粒方法包括:【多选题】

66．关于脂质体特点和质量要求的说法，不正确的是:【多选题】

A.脂质体的药物包封率通常应在80％以下

B.药物制备成脂质体，提高药物稳定性的同时增加了药物毒性

C.脂质体为被动靶向制剂，在其载体上结合抗体、糖脂等也可使其具有特异靶向性

D.脂质体形态为封闭多层囊状物，很大程度上提高了药物的稳定性，但长期贮存不稳定，易产生渗漏现象

E.脂质体是理想的靶向抗肿瘤药物载体，但只适用于亲水性药物

68．下列哪些药物可采用气相色谱法分析:【多选题】

A.维生素E的含量测定

B.枸橼酸哌嗪中铁盐的检查

A.维生素E的含量测定 B.枸橼酸哌嗪中铁盐的检查

70．不可申报医疗机构自配制剂的药物品种是:【多选题】

A.含有未经国家药品监督管理总局批准的活性成分的品种

B.中药注射剂

C.中药、化学药组成的复方制剂

D.变态反应原的生物制品

E.医疗用毒性药品、放射性药品

三、案例分析客观题
[71~72]
天然的头孢类抗生素的3位是乙酰氧甲基，体内易水解，成环，失去活性，为改善该类药物的体内药动学性质，对其3位改造。

[73～74]
市面上，片剂的类型很多，因为其优势很多，具有剂量准确，且含量较均匀，运输和携带过程方便，成分性质稳定，在生产过程中机械化、自动化高，生产效率高，价格较低廉等优势，受到人们的广泛的青睐。片剂为了保证生产过程的流动性、可压性、润滑性、以及崩解性，需要加入辅料，而这些加入的辅料在改善片剂的质量的同时，也会影响药物片剂的含量测定。需采用样品预处理方法排除辅料干扰后进行。
73．对硫酸亚铁片的含量进行测定，常选用测定方法是:

74．片剂中常使用硬脂酸镁作为润滑剂。但是镁离子会影响片剂含量测定方法，可加入（）作为掩蔽剂去除其的干扰:例如pH6.0~7.5时，掩蔽剂酒石酸可与Mg2+形成稳定的配合。

[75～77]
2020年7月1日，新版《药品注册管理办法》实施后，药品监督管理部门在监督检查中发现以下情况：①抽查检验证明甲药品可能危害人体健康；②在药品再评价中发现台湾某药品生产企业生产的乙药品曾导致人死亡；③某药品生产企业生产的丙药品存在安全隐患且易引起严重健康危害。以上药品均为新版《药品注册管理办法》实施后批准的。
75．药品监督管理部门对甲药品可以采取的措施包括:

76．国家药品监督管理部门对乙药品的处罚措施是:

77．下列关于药品抽查检验说法不正确的是:

A.药品监督管理部门派出2名以上药品抽样人员完成

B.不得收取任何费用

C.由国家药品监督管理部门发布药品质量公告

D.药品监督管理部门根据监管需要对质量可疑药品进行的抽查检验

E.抽样应当购买样品，所需费用按国务院列支

[78～80]
围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起的，绝经激素治疗（MHT）是为解决这一问题而采取的临床医疗措施。
78．围绝经期综合征最具特征性的症状是:

79．绝经激素治疗应禁用的人群是:

A.合并轻度高血压的患者

B.合并高胆固醇血症的患者

C.6个月内有静脉血栓栓塞性疾病史的患者

D.甲状腺切除术后的患者

E.合并骨质疏松的患者

80．目前推荐的绝经激素治疗的窗口期是:

[81～83]
患者，男，64岁。身高174cm，体重92kg，既往有高血压、高血脂症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。
81．该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是:

A.阿司匹林肠溶片、特拉唑嗪片、氨氯地平片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C.辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片

D.阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片

E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

82．该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是:

83．关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是:

A.应注意监测血压变化，防止血压过度降低

B.患者使用抗血小板聚集药物，应注意预防出血

C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药

D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

E.口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎服用或掰开服用

[84~87]

39.1℃），无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退热药物对症治疗，发热20h左右出现腹泻，每2~3h排便一次，量少，呈黄色黏液便，呕吐一次。体格检查:T

38.8℃，P118次/分，R28次/分。出现轻微脱水症状实验室检查:WBC

18.5×109/L，粪便镜检可见红、白细胞。

[84～87]
患儿，女，4岁，身高110cm，体重20kg，1天前开始发热（39.1℃），无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退热药物对症治疗，发热20h左右出现腹泻，每2～3h排便一次，量少，呈黄色黏液便，呕吐一次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。出现轻微脱水症状实验室检查：WBC18.5×109/L，粪便镜检可见红、白细胞。
84．该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于:

87．关于治疗腹泻的用药注意事项，叙述错误的是:

A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可以与抗生素同时服用

B.腹泻可导致电解质丢失，故需特别注意补充

C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用

D.首选口服补液，必要时静脉补液

E.适时使用微生态制剂

[88~89]

某患者，男，3岁，高热不退，采用物理降温法无效。去医院就诊，医生给予解热药物。

[88～89]
某患者，男，3岁，高热不退，采用物理降温法无效。去医院就诊，医生给予解热药物。
88．该患儿解热首选药物是:

89．上述药物易出现中毒反应，使用何种药物给予解救:

[90～91]
女性，60岁，既往高血压病病史5年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发哮憋、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：端坐体位，BP180/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。
90．该患者使用地高辛中毒的特征性不良反应为:

[92～95]
患者，男性，5岁，体重25kg，有癫痫史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15.8×109/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。
92．患儿应用美罗培南的合理用法是:

93．若疗程较远，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是:

94．用药过程中，应密切监测的不良反应是:

95．患者用药过程中，若癫痫发作。不可选用的抗癫痫药物是:

[96～98]
某患者细菌感染出现高热现象，入院时已因高热出现抽搐现象。医生给予解热镇痛药降低高热患者的体温，还给予了抗生素治疗。
96．使用抗生素治疗属于:

98．对于该患者的治疗，下列描述正确的是:

A.只给予解热药物即可

B.只给予抗生素即可

C.使用抗生素杀灭病原微生物比用解热、镇痛药降低高热患者的体温更重要

D.抗生素杀灭病原微生物属于治标，解热镇痛药降低高热患者的体温属于治本

E.医生对于该患者的治疗属于标本兼治

[99～100]
某女性患者，50岁，出现关节肿大，关节疼痛症状，经诊断为骨性关节炎。
99．下列哪种药物为该患者首选:

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