铜仁市万山区第八幼儿园幼儿心理健康状况问卷调查
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尊敬的家长：您好！古话说“三岁看大，七岁看老”，3-6岁幼儿期是一个人性格品质形成的关键期，此阶段幼儿心理健康教育至关重要，为更好的了解幼儿身心健康状况，特向家长们发布此调查问卷，感谢您的支持和配合，调查的结果只有本园负责的老师可以查看，园所也将严格保密，请您放心填写。
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您孩子所在班级
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您孩子姓名
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您孩子是否是留守儿童
是
否
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是否精准扶贫户
是
否
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是否低保户
是
否
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您的孩子是否有残疾？
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近期家庭情况有无变化？
父母离异
父母外出
家庭变故
家庭成员患重大疾病
其他
*
无变化
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近期您孩子一般起床时间
7点以前
7—8点
8—9点
9—10点
10点以后
不确定，没有规律
*
近期您孩子一般晚上睡觉时间
21点之前
21—22点之间
22—23点之间
24点以后
不确定，没有规律
*
饮食状况怎么样
【
最少
选择1项】
挑食、偏食
暴饮暴食
进餐速度较慢
均衡饮食
饮食习惯较好
*
您孩子最近心情怎么样？
【
最少
选择1项】
快乐
愤怒
失落
恐惧
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假期中孩子与父母沟通情况如何？
非常好
比较好
一般
不太好
很不好
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当您孩子出现负面情绪时，您是如何解决的？
陪孩子谈心
带孩子出去玩
给孩子买玩具
任由孩子不做任何处理
其他
*
面对入园，孩子是否有“开学焦虑”现象？
【多选题】
还留恋在假期无忧无虑的生活中，一想起幼儿园，心里有点不乐意
表现出焦虑、抗拒、情绪暴躁现象
在身体状况上表现出失眠、易疲倦等症状
没有以上症状
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您的孩子有出现什么异常行为吗？
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您的孩子是否有不合群的表现？(单选，必答)
是
否
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您的孩子高兴或烦恼时是否会向家人倾诉？(单选，必答)
是
否
*
孩子与新朋友相处时是否会有胆怯，不敢靠近的表现？(单选，必答)
是
否
*
孩子受了委屈是否独自生闷气(单选，必答)
是
否
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孩子遇到困难时，会怎么做？(单选，必答)
1.改进方法
2.继续坚持
3.请人帮忙
4.直接放弃
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您的家庭是否和谐民主(单选，必答)
是
否
*
在家期间，孩子沉迷电子产品情况
没有
有一点
比较严重
很严重
*
在家期间，亲子关系是否紧张
没有
有一点
比较严重
很严重
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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