孤独症入园问卷

亲爱的家长：您好！
本问卷仅限于康园内部使用，为了后期能及时提供更精准的咨询服务，请您准确填写相关信息，并添加我们的微信：kykf6659，康园老师看到信息后会及时联系您。
*1.
您幼儿的姓名
*2.
幼儿出生日期：
*3.
家长联系电话
*4.
幼儿重复刻板的行为（经常重复一个动作）（单选）
*5.
幼儿眼神交流的能力（单选）
*6.
幼儿听指令的能力（单选）
*7.
幼儿喜欢独处的行为（单选）
*8.
幼儿是否不愿意分享也不愿意展示（单选）
*9.
幼儿情绪差，不合群（单选）
*10.
幼儿经常发脾气，难沟通（单选）
*11.
幼儿具有破坏倾向（单选）
*12.
幼儿是否有其他精神类疾病（单选）
*13.
幼儿喜欢尖叫、大叫（单选）
*14.
经常要求一致性（如：换一条新路会有情绪）（单选）
*15.
幼儿对某事/某物沉迷（如会长时间进行某活动难以被转移）（单选）
*16.
幼儿多动的行为（单选）
*17.
撞击、伤害自己或他人（单选）
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