科技领军企业培育营-报名表

本学习项目由西浦国际商学院和西浦创业家学院（太仓校区）以及新华商学联合主办。
*1.
您的姓名：
*2.
您的性别：
*3.
手机号码：
*4.
身份证号码：
*5.
企业名称：     
企业产品或项目：  
企业地址：
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民族：   
国籍：
籍贯：
*7.
学历：    职务：
*8.
基本准入条件（需同时符合指标）
符合不符合
指标1：注册地 —— 企业为在中国境内（不包括港澳台地区）注册的居民企业
指标2：企业信用 —— 企业在填报上一年及当年内未发生重大安全、重大质量事故和严重环境违法、科研严重失信行为，且企业未列入经营异常名录
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企业规模：
*10.
企业每年营业额：
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企业资质：
*12.
企业融资需求
*13.
技术需求：
详述：
科技奖励：企业近五年内获得国家级、省级、市级科技奖励，优先考虑入学资格。
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