现代中药制剂教育部重点实验室实习生入室信息填报
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对于进入现代中药制剂教育部重点实验室的实习生,为了方便统一管理,请大家如实填写相应的信息,谢谢!如不进行填报者,将不予以签字盖章,望须知!
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1.
申请入室年度
*
2.
您的姓名:
*
3.
您的性别:
男
女
*
4.
民族:
汉族
其他
*
5.
政治面貌:
中共党员
共青团员
群众
其他
*
6.
请输入您的出生日期:
*
7.
学号
*
8.
所在学院
药学院
科技学院
其他
*
9.
申请在室时间(年月日--年月日)
*
10.
申请进入实验室
B101
B211
B213
B215
B501
B503
B504
B505
B507
B515
B522
B604
*
11.
所在班级:
*
12.
专业:
*
13.
导师:
*
14.
带教导师:
*
15.
您的手机号:
*
16.
您的Email:
*
17.
家庭住址(省/市/区):
*
18.
是否签署保密协议?(一式两份)
是
否
*
19.
是否签订《在室学生安全管理责任书》(一式三份)?
是
否
*
20.
是否拿到药学院的《江西中医药大学介绍信》?
是
否
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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