2021下半年三门医疗卫生临床模考卷

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一、单项选择题
* 1． 慢性支气管炎时痰多呈现:
* 2． 高血压病最严重的病变是:
* 3． 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现:
* 4． 小儿肾病综合征最早出现的表现常为:
* 5． Auer小体最常见于:
* 6． 以下对诊断早期糖尿病肾病较有意义的是:
* 7． 诱发癫痫的因素不包括:
* 8． 男性，50岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最具有确诊意义的是:
* 9． 男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是:
* 10． 男，35岁，因上腹疼痛1周，行胃镜检查，诊断为十二指肠溃疡伴胃窦炎，幽门螺杆菌阳性，目前认为采用下列哪组药物治疗最为恰当:
* 11． 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主:
* 12． 肝硬化患者最常见的死亡原因是:
* 13． 关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的:
* 14． 下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是:
* 15． 控制结核病流行的最根本措施是:
* 16． 患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查:CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，最可能的诊断是:
* 17． 门脉高压症的三大临床表现是:
* 18． 心肌梗死的主要发病原因是:
* 19． 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是:
* 20． 下列关于糖尿病诊断不正确的有:
* 21． 帕金森患者震颤特征是:
* 22． 乙状结肠癌最早出现的临床表现是:
* 23． 引起病人右侧眼睑下垂、右侧瞳孔散大最可能的原因是:
* 24． 治疗脑水肿的首选药是:
* 25． 双人对小儿心肺复苏时，施行胸外心脏按压与人工通气速率之比是:
* 26． 破伤风的潜伏期一般是:
* 27． 外科感染的局部治疗方法中错误的是:
* 28． 上肢出血应用止血带时应缚在:
* 29． 手术后恶心、呕吐的常见原因是:
* 30． 以下哪项不是低血容量性休克的表现:
* 31． 患者，男，56岁，胃大部切除术后7天伤口愈合拆线，可见伤口红肿，但未化脓，则该伤口为:
* 32． 手术后早期离床活动的目的中，下列哪项是错误的:
* 33． 发生脑疝时的紧急处理方法是:
* 34． 直肠肛管手术时的常用体位是:
* 35． 决定剖腹探查术，术前准备中最关键的措施为:
* 36． 判断颅内并发症的重要指标是:
* 37． ________是最常见的术后切口并发症，几乎都归咎于止血技术的缺陷。
* 38． 急性心梗病人施行择期手术时间至少在发病后________，且无心绞痛发作，以及具备良好的监护条件。
* 39． 感染性休克的常见病原体是:
* 40． 目前临床上诊断早期疑似前列腺癌的最佳方法是:
* 41． 肾挫伤的主要临床表现为:
* 42． 患者，女，25岁，结婚2个月。月经规律，量较多。查体未见异常，近两年无生育计划。其不宜选用的避孕方法是:
* 43． 25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是:
* 44． 26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为:
* 45． 胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血。最可能的诊断应是:
* 46． 关于急性盆腔炎，错误的是:
* 47． 子宫动脉发自哪条动脉:
* 48． 新婚期选择避孕的原则是:
* 49． 35岁已婚女性，平素月经（4~5）/（40~60）天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为:
* 50． 子宫内膜异位症最主要的临床表现是:
* 51． 双胎妊娠第一胎自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血，数分钟内流血达500ml，最可能的诊断是:
* 52． 苯丙酮尿症的治疗主要是:
* 53． 猩红热出现皮疹应在发热后:
* 54． 9个月男孩，因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次/日，为水样便，无腥臭味，尿少。体温38.2℃，前囟凹陷，口腔黏膜干，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为:
* 55． 婴幼儿呼吸类型是:
* 56． 关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是:
* 57． 12~14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是:
* 58． 儿童结核性脑膜炎最常见的并发症是:
* 59． 足月新生儿的定义是:
* 60． 关于生理性贫血哪项正确:
二、多项选择题
* 61． 慢性肾炎综合征表现包括: 【多选题】
* 62． 下列关于感冒的治疗，说法正确的是: 【多选题】
* 63． 下列哪项不是服用铁剂的副作用: 【多选题】
* 64． 男，45岁，因矿山事故被困于井下5天未进食水，实验室检查血清钾2.7mmol/L，其临床表现可能有: 【多选题】
* 65． 对于引起过敏性休克的原因，描述正确的是: 【多选题】
* 66． 外科清创原则包括: 【多选题】
* 67． 下列哪项是正常月经的临床表现: 【多选题】
* 68． 有关慢性盆腔炎，以下说法正确的是: 【多选题】
* 69． 胎儿法洛四联症的声像图特点包括: 【多选题】
* 70． 有关小儿神经系统检查，哪项正确: 【多选题】
三、案例分析题
案例1:女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体:腹膜刺激征（+）。腹部B超提示腹腔积液。
* 71． 最可能的诊断是:
* 72． 应采取的治疗措施中不包括:
* 73． 针对该病人，非手术中最重要的措施是:
* 案例2：患者，男性，60岁，某中学教师。既往有溶血链球菌感染病史，因上课时情绪激动，自觉心跳加速、伴心绞痛入院。检查：患者两颧紫红，口唇发绀，表情痛苦。T36.9℃，P98次/分，BP120/80mmHg，心率100～160次/分，心脏听诊第一心音强弱不定，脉搏短绌，心尖部闻及隆隆样杂音，心电图显示P波消失，代之以小而不规则的基线波形，QRS波形态正常，X线下心脏呈现梨形心。
74． 该患者可以诊断为哪种心律失常:
* 75． 患者可能的心脏改变是:
* 76． 为了防止患者出现血栓，应该给予患者的抗凝药为:
* 案例3：患者，男，52岁，胃溃疡病史2年，疼痛规律，服用抗酸药物可以缓解。患者于7天前出现疼痛节律改变，服用抗酸药物不能缓解，入院检查便潜血持续阳性，诊断为胃溃疡癌变。拟定今日行毕Ⅰ式手术治疗。
77． 胃癌常好发的部位是:
* 78． 该患者术后7日，突发胸骨后烧灼痛、胆汁性呕吐，可能并发了:
* 案例4：男，65岁，急性心梗，查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O，诊断为低血容量性休克。
79． 首选的治疗措施是:
* 80． 各型休克的共同特点是:
* 81． 休克病人应采取的体位是:
* 82． 休克代偿期的表现是:
* 83． 反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是:
案例5：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失。
* 84． 初步诊断应首先考虑:
* 85． 首选的检查方法是:
* 86． 决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是:
* 87． 非手术治疗中最紧急的治疗措施是什么:
* 88． 该患者根除幽门螺杆菌的方案中首选的是:
案例6：女，28岁，停经55天，伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。
* 89． 该病例首选的辅助检查是:
* 90． 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是:
* 91． 用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，多数开始于:
* 92． 初孕妇开始出现自觉胎动的时间是:
案例7:患者，女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐3次，妇科检查:子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软块状物，尿hCG（+），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa（75/55mmHg）。
* 93． 根据该患者的目前情况，最可能的诊断是:
* 94． 该患者阴道后穹隆抽出不凝血，说明:
* 95． 下列哪项检查可确诊:
案例8：7月龄女患儿，咳嗽咳痰3天，加重1天，刺激干咳少量清亮痰液，晚上突然烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增加及支气管呼吸音，叩诊（-）。肝脏比以前增大2cm。实验室检查：血常规：WBC13×109/L，N17%，L83%，PLT100×109/L，RBC1.98×1012/L，Hb69g/L。
* 96． 患儿最可能疾病是:
* 97． 患儿最可能致病菌是:
* 98． 主要的确诊方法:
* 99． 患儿最可能并发了:
* 100．针对该患儿病情，最有效的应急措施是:
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