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防疫期间流动人员登记表
录音中...
致各位考生：
根据《中华人民共和国传染病防治法》及疫情防控相关要求，请您如实填写以下内容，瞒报、漏报将承担法律责任。感谢您的配合！
1.
姓名：
性别：
年龄：
身份证号：
手机号码
*
*
2.
14天内有无发热（体温≥37.3℃）和/或呼吸道症状？如服用过退热药请注明服药时间及药物名称。
有
*
无
*
3.
14天内是否有新冠肺炎疑似症状？
是
否
*
4.
14天内是否接触过来自国内中、高风险地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者？
是
否
*
5.
14天内是否接触过新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）？
是
否
*
6.
有无聚集性发病？（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）
有
无
*
7.
是否14天内从境外回国？
是
否
*
8.
是否处于居家观察期人员
是
否
*
9.
14天内是否有其他任何疑似情况：
是
否
*
10.
来考场的交通方式：
【多选题】
火车（车次请填写备注栏）
*
飞机（航班号请填写备注栏）
*
公交车（班次请填写备注栏）
*
自驾
电动车、自行车
步行
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