武汉大学2020年高校课程思政实践培训班报名信息

各位老师好！
        欢迎报名本期培训班，请详填以下所有信息，以便开展培训工作。由于防疫需求，请据实回报您的健康状况及是否去过疫情地区，感谢您的配合！报名成功后，我们会尽快发送培训通知给您，敬请注意查收！
*
1.
姓名
*
2.
性别
男
女
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3.
身份证号（用于培训证书）
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4.
派出学校（全称）
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5.
所属院系（或部门）
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6.
职务（职称）
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7.
学历（学位）
专科
本科
研究生（硕士）
研究生（博士）
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8.
手机号码
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9.
电子邮箱
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10.
您是否同时符合以下条件：
(1)近14天内身体健康，无发热、咳嗽、乏力、咽痛、腹泻等身体症状，并持有“健康码”绿码；
(2)近14天内未接触确诊/疑似病例或无症状感染者；
(3)近14天内无国（境）外旅居史；
(4)未接触过近14天内从国（境）外返回人员；
(5)近14天内无国内疫情防控中、高风险区旅居史；
(6)一同居住的人员符合上述5个条件。
是
否
*
11.
贵校师资管理部门联系人及电话
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12.
是否需要安排住宿？（统一安排，费用自理）
是
否
13.
对本次培训的建议
问卷星提供技术支持
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