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外科病人术后舒适度调查表(Kolcaba的舒适状况量表)
录音中...
Kolcaba的舒适状况量表包括生理、心理、精神、社会文化和环境4个维度,共28项。该量表采用1~4Likert Scale评分法,1表示非常不同意,4表示非常同意。反项题1表示非常同意,4表示非常不同意。分数越高说明越舒适。填表说明:以下是描述您舒适状况的量表,量表中每一个问题均由4个选项来作为答案,请选择最接近您现在感觉的选项,这就是您此刻舒适的感觉。
*
您所在科室
请选择
五官科
骨一科
骨二科
妇科
泌尿外科
肛肠科
普外二科
普外一科
心胸外科
神经外科
产科
急诊科
ICU
其他
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您现在是术后第几天
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您的性别:
男
女
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年龄
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您的学历
请选择
文盲
小学
初中
高中
中专
大专
本科
研究生
博士
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您手术名称
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您是否带有导管
是
填写带管名称及根数
*
否
*
您现在是否可以进食
是
否
*
您现在的活动状态
卧床
床边活动
病房活动
走廊活动
随意活动
*
1.当我需要帮助时,我可以找到可靠的人
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
2.*我不想活动
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
3.*我的状况使我很沮丧
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
4.我感觉有信心
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
5.我现在觉得生命很有价值
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
6.知道别人在关心我,我很受鼓舞
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
7.*太吵,我不能休息
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
8.*没有人能体会我现在的感受
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
9.*我疼痛的不能忍受
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
10.*没人陪伴时我很不开心
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
11.*我不喜欢这里
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
12.我现在有便秘症状
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
13.现在感觉身体不舒服
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
14.*这个房间感觉不舒服
非常同意
同意
不同意
非常不同意
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15.*我害怕将会发生的事情
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
16.*我感觉现在很累
非常同意
同意
不同意
非常不同意
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17.我感到现在很满足
非常同意
同意
不同意
非常不同意
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18.*这床位让我不舒服
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
19.这里的气氛很好
非常同意
同意
不同意
非常不同意
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20.*这里没有我喜欢的东西
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
21.*在这里我没有归属感
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
22.我亲戚,朋友经常打电话来关心我
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
23.我需要了解更多自己的病情
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
24.*我没有太多的选择
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
25.*这房间空气不好
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
26.我心情很平静
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
27.*我现在情绪低落
非常同意
同意
不同意
非常不同意
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28.我发现生活很有意义
非常同意
同意
不同意
非常不同意
*
您还有哪些不舒适?请写出来,如果没有就写“无”,谢谢您的配合!
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