深圳市宝安纯中医治疗医院颈椎病临床评价表（clinical assessment scale for cervical spondylosis，CASCS）

姓名 性别 年龄 病区 门诊登记号/住院号*
一、主观症状（6题*3分）
疼痛（2题）、麻木、眩晕、交感神经症状、脊髓压迫症状各1题
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1、头痛
无明显疼痛
仅夜间疼痛，偶尔，轻度
经常，轻度或偶尔中度
持续剧痛
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2、颈臂痛
无明显疼痛
仅夜间疼痛，偶尔，轻度
经常，轻度或偶尔中度
持续剧痛
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3、臂手麻
无明显麻木
偶尔，轻度
经常，轻度或偶尔中度
持续重度
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4、眩晕
无明显眩晕
偶然, 约每月 1 次;轻度眩晕, 或仅头晕、头昏,不影响行走
经常, 约每周 1 次或数次;重度眩晕,行走距离<100 米
持续, 约每天 1 次或数次;剧烈眩晕, 不能离床
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5、交感神经症状
无明显交感神经症状
偶然、轻度的头痛、偏头痛, 头昏眼花, 心前区痛, 恶心、呕吐 等
症状加重, 经常出现
症状持续, 重度
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6、脊髓受压症状
无明显脊髓受压症状
下肢或/ 和上肢轻度麻木和乏力:行走不稳, 不能快走, 手不 灵活, 但能用筷子进食
下肢或/ 和上肢无力:用拐可在平地行走少许, 不能用筷子, 但能勺子进食
下肢或/ 和上肢瘫痪:不能自已进食, 不能行走
二、生活、工作和社会适应能力（3题*3分）
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7、生活能力
日常生活能自理
日常生活需要人帮助, 部分能自理
日常生活大部分需要人帮助
日常生活完全依赖别人
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8、工作、学习能力
坚持工作、学习
能半天工作、学习
几乎不能工作、学习
不能工作、学习
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9、心理、社会适应能力——情绪低落或容易激动、烦躁, 难于与人相处
没有
偶有
经常存在
持续存在
三、临床体征
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10、关节活动度——颈前屈或后仰
前屈、后仰>40 度
前屈、后仰30 ～ 40 度
前屈、后仰 20 ～ 29 度
前屈、后仰<20 度
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11、关节活动度——颈侧屈
侧屈>40 度
侧屈30 ～ 40 度
侧屈 20 ～ 29 度
侧屈<20 度
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12、关节活动度——侧转
侧转>75 度
侧转 60 ～ 75 度
侧转 45 ～ 59 度
侧转<45 度
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13、棘突或横突偏歪
无明显偏歪
有棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起 , 无压痛
棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起, 轻压痛
棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起, 重度压痛;或2 个以上颈 椎棘突或横突偏歪伴随压痛
14、有无肌肉压痛、紧张及其程度（9题*3分）——后群*7题，外侧群*2题
无明显轻度重度重度、局部变硬
棘间, 棘上韧带脊神经后支
斜方肌C3～ 4 、副神经
肩胛提肌C6 ～ 8
菱形肌C4～ 5
头夹肌C1 ～ 8
头半棘肌颈神经后支
头最长肌脊神经后支
胸锁乳突肌C2 ～ 3 、副神经
斜角肌C3 ～ 4
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15、枕部神经压痛——枕大神经(C2 ～ 3)
无压痛
轻度
中度
重度, 并向顶枕部或枕外侧、耳后放射
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16、枕部神经压痛——枕小神经(C2 ～ 3)
无压痛
轻度
中度
重度, 并向顶枕部或枕外侧、耳后放射
17、神经根受压试验
阴性阳性
椎间孔挤压Spurling试验
推头压肩Jackson试验
臂丛神经牵拉Eaten试验
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18、上肢感觉障碍
无
轻度减退
明显减退
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19、上肢运动障碍
无(肌力5 级)
轻度减弱(肌力 4 级)
明显减弱(肌力<3 级)
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20、上肢腱反射
无明显异常
减弱
明显减弱或未引出
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21、脊髓受压体征——力米特(Lhermitt e)征
阴性
阳性
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22、脊髓受压体征——下肢感觉障碍
无
轻度减退
明显减退
*
23、脊髓受压体征——下肢运动障碍
无(肌力5 级)
轻度减弱(肌力 4 级)
明显减弱(肌力 <3 级)
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24、脊髓受压体征——下肢膝、跟腱反射
无明显异常
轻度亢进
明显亢进
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25、病理反射
阴性阳性
上肢Hoffman 征
下肢Babinski、Chaddock 征
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26、椎动脉受压体征——椎动脉屈曲试验
阴性
阳性
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27、交感神经麻痹体征——霍纳(Horner)综合征
阴性
阳性
CASCS 的特点是包含对患者的症状、功能状态及 体征的量化评价,能够实现功能评估、指导治疗、评价疗 效的多重康复评价目的。它还规定或提示检测具体症状和体征的方法 ;提供评价疾病症状、体征严重程度及其临床意义的手段。
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