女性性功能指数调查量表（FSFI ）

请根据你过去4周（1个月的情况）如实填写；

其中性欲和性兴趣是指一种感受，包括想要进行性行为，接受性行为或有性相关幻想或思考.

注意：自慰是一种性行为。

说明： 性行为：包括接吻、性交前的爱抚、手淫和阴道性交。 性交：定义为阴茎进入阴道。 性刺激：包括与伴侣作性交前的爱抚，自慰(手淫)，或者是性幻想。 性欲：包括想要性爱、对配偶的性刺激愿意接受、或者有性爱的想象或幻觉。 性唤起：身体和精神的性兴奋感觉，包括性器官的温热、麻木、湿润、或肌肉收缩感。 本问卷保密，请如实填写。
1.
基本信息：
年龄（岁）
年龄（岁）
身高（CM）
身高（CM）
体重（Kg）
体重（Kg）
*
2.
您的工作强度:
卧床强度（身体虚弱者）
轻体力(白领或教师)
中体力（司机或医生）
重体力（建筑工人）
*
3.
最近一次，您感到自己有性欲或性兴趣的频率是？
总是有或几乎总是
大多数时候（超过一半的时间）
有时（大约一半的时间）
较少（不到一半的时间）
几乎没有或没有
*
4.
最近一次，您怎样评价您的性欲望或性兴趣的等级（或水平）？
非常高
高
中等
低
很低或没有
*
5.
最近一次在性行为或者性交时，您感受到性唤起 “性兴奋”的频率如何？
没有性行为
总是能够或几乎总
大多数时候（超过一半的时间）
有时（大约一半的时间）
较少（不到一半的时间）
几乎没有或没有
*
6.
最近一次您在性行为或者性交时性唤起（性兴奋）的程度（或水平）如何？
没有性行为
非常高
高
中等
低
很低或几乎没有
*
7.
最近一次，您在性行为或者性交时对性唤起（性兴奋）有足够的自信吗？
没有性行为
非常自信
高度自信
中度自信
低度自信
非常低或没有自信
*
8.
最近一次您在性行为或者性交时有多少次对性唤起（性兴奋）感到满意？
没有性行为
总是或几乎总是
大多数时候（超过一半的次数）
有时（大约一半的次数）
较少（不到一半的次数）
几乎没有或没有
*
9.
最近一次在性行为或性交时您经常感到阴道湿润吗?
没有性行为
总是或几乎总是
大多数时候（超过一半的次数）
有时（大约一半的次数）
较少（不到一半的次数）
几乎没有或没有
*
10.
最近一次您在发生性行为或性交时阴道湿润的困难程度?
没有性行为
极度困难或根本不能
非常困难
困难
稍有困难
没有困难
*
11.
最近一次在性行为或性交过程中，有多少时候您觉得能够保持阴道润滑（湿润）一直到性活动结束？
没有性行为
总是或几乎总是能
大多数时候（超过一半的次数）
有时（大约一半的次数）
较少（不到一半的次数）
几乎没有或没有
*
12.
最近一次您维持阴道润滑（湿润）一直到性行为或性交结束的困难程度如何？
没有性行为
极度困难或根本不能
非常困难
困难
稍有困难
没有困难
*
13.
最近一次，当您受到性刺激或性交时，达到性高潮的频率有多少？
没有性行为
总是或几乎总是能达到
大多数时候（超过一半的次数）
有时（大约一半的次数）
较少（不到一半的次数）
几乎不能或不能
*
14.
最近一次，您在性刺激或性交时，达到性高潮的困难程度如何？
没有性活动
极度困难或根本不能
非常困难
困难
稍有困难
没有困难
*
15.
最近一次，您对您在性行为或性交时达到性高潮的能力满意吗？
没有性行为
非常满意
比较满意
满意和不满各占一半
不满意
非常不满意
*
16.
最近一次，在性生活过程中您与丈夫（或性伴侣）的感情亲密度满意程度怎么样？
没有性行为
非常满意
比较满意
满意和不满各占一半
不满意
非常不满意
*
17.
最近一次，您对您和丈夫（或性伴侣）的性关系满意吗？
非常满意
比较满意
满意和不满各占一半
不满意
非常不满意
*
18.
最近一次，您对性生活的整体满意度如何？
非常满意
比较满意
满意和不满各占一半
不满意
非常不满意
*
19.
近4周来，在插入阴道时，有多少次您感到阴道不适或疼痛？
没有尝试**
总是或几乎总是
大多数时候（超过一半的次数）
有时（大约一半的次数）
较少（不到一半的次数）
几乎没有或没有
*
20.
最近一次，您在插入阴道后感觉阴道不适或疼痛的频率？
没有尝试**
总是或几乎总是
大多数（超过一半的次数）
有时（大约一半的次数）
较少（不到一半的次数）
几乎没有或没有
*
21.
最近一次，您在阴道插入过程中或结束后感到阴道不舒服或疼痛的程度如何？
没有尝试**
非常严重
比较严重
中度
低
非常低或没有
22.
您的教育程度：
博士及以上
硕士
本科
大专
中专或高中
初中
小学
小学及以下
23.
您的家庭年收入
6-20万
20-50万
50-100万
＞100万
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