“新冠肺炎”疫情对青少年网络游戏使用行为及心理影响的调查

您好，这是一项有关“新冠肺炎”对您的网络游戏使用行为以及心理健康状态影响的调查研究。本研究由上海交通大学医学院附属精神卫生中心开展。如您能花几分钟根据自己的情况如实选择和填写，反映您心理现状的主要评估结果会根据您提供的邮箱地址，反馈给您。您填写的所有信息将会被保密，仅用于本研究，您无需留下姓名和所在地址。感谢您对本研究的支持。

0.您是否知晓并愿意参与完成关于“新冠肺炎”对您网络游戏使用行为及心理影响的自我评估

是

否

一、基本信息部分

1.性别

女

男

2.年龄（周岁） *

3.主要生活地区市县/区 *

4.年级 *

5.最近一次考试成绩排名(填写格式:名次/总人数，如，23/100，即100人中的第23名) *

6.睡眠情况

(1)疫情前（2020.01.01日以前），一般点入睡，睡眠时长为小时，一般点起床 *

(2)疫情中（2020.01-2020.03），一般点入睡，睡眠时长为小时，点起床 *

(3)现在(2020.04-至今)，一般点入睡，睡眠时长为小时，点起床 *

7. 家庭类型

核心家庭（父母未离异，与父母一起生活）

单亲家庭（与父亲或母亲其中一方生活）

重组家庭（父母为二婚重组家庭）

联合家庭（几代人共同生活的大家庭）

其他

8.抽烟情况

疫情前

（1）疫情前（2020.01.01日以前），你抽烟吗?

是

否

（2）每天根。 *

（3）每周抽烟天数天。 *

现在

（1）2020.04-至今，你抽烟吗?

是

否

（2）平均每天根。 *

（3）每周抽烟天数天。 *

9.饮酒情况

疫情前

（1）疫情前（2020.01.01日以前），你喝酒吗?

A.是

B.否

（2）你一般喝什么酒?

A.啤酒

B.红酒

C.白酒

D.其他

现在

（1）2020.04-至今，你喝酒吗?

A.是

B.否

（2）你一般喝什么酒?

A.啤酒

B.红酒

C.白酒

D.其他

二、游戏使用行为评估

指导语: 此评估分为三个部分，每部分具体评估内容相同。请分别根据疫情前（2020年1月1日前）、疫情中（2020年1月-3月）以及现在（2020年4月至今）的实际情况进行自我评估。

疫情前（2020年1月1日前），您是否存在网络游戏使用行为（平时是否打游戏）?

是

否

（一）疫情前游戏使用行为:请您根据2020年1月1日之前您的实际的游戏情况进行填写

2. 疫情前，您每天玩游戏的平均时间为小时 *

3. 疫情前，您每周游戏天数天 *

6. 疫情前，您使用游戏时，一般______

A.自己玩

B.与朋友组队

C.其他

8. 疫情前，您是否每天睡醒后，就想要玩游戏?

是

否

9. 疫情前，您是否每天睡觉前需要玩一局游戏才能入睡?

是

否

（二）疫情中游戏使用行为:请您根据2020年1月-2020年3月您的实际的游戏情况进行填写

疫情中（2020年1月-3月），您是否存在网络游戏使用行为（平时是否打游戏）?

是

否

11. 疫情中，您每天玩游戏的平均时间为小时 *

12. 疫情中，您每周游戏天数天 *

15. 疫情中，您使用游戏时，一般______

A.自己玩

B.与朋友组队

C.其他

17. 疫情中，您是否每天睡醒后，就想要玩游戏?

是

否

18. 疫情中，您是否每天睡觉前需要玩一局游戏才能入睡?

是

否

（三）目前的游戏使用行为:请您根据2020年4月-至今您的实际的游戏情况进行填写

目前（2020年4月至今），您是否存在网络游戏使用行为（平时是否打游戏）?

是

否

20. 目前，您每天玩游戏的平均时间为小时 *

21. 目前，您每周游戏天数天 *

24. 目前，您使用游戏时，一般______

A.自己玩

B.与朋友组队

C.其他

26. 目前，您是否每天睡醒后，就想要玩游戏?

是

否

27. 目前，您是否每天睡觉前需要玩一局游戏才能入睡?

是

否

三、Young网络成瘾评估问卷

以下20个题目是为了了解网络对您学习及生活方面的影响。请仔细阅读，并根据您的实际情况作答，答案没有对错之分。它大概需花费五分钟时间，请务必如实填写，我们绝对为您保密，谢谢您的合作！

（一）请根据您疫情前（2020年1月之前）的实际情况进行填写

（二）请根据您疫情中（2020.01-2020.03）的实际情况进行填写

（三）请根据您现在（2020.04-至今）的实际情况进行填写

四、长处与困难量表

指导语:以下15个题目是为了了解您的一些情绪和行为状况。请仔细阅读，并您根据自己的实际情况进行选择，答案没有对错之分。它大概需花费三分钟时间，请务必如实填写，我们绝对为您保密，谢谢您的合作！

（一）请根据您疫情前（2020年1月之前）的经验与事实，回答以下问题

1. 我尝试对别人友善，我关心别人的感受

不符合

有点符合

完全符合

2.我经常头痛、肚子痛或身体不舒服

不符合

有点符合

完全符合

3.我常与他人分享东西（食物、玩具、笔）

不符合

有点符合

完全符合

4.我觉得非常愤怒及常发脾气

不符合

有点符合

完全符合

5.我通常按照吩咐做事

不符合

有点符合

完全符合

6.我经常担忧，心事重重

不符合

有点符合

完全符合

7.如果有人受伤、难过或不适，我都乐意帮忙

不符合

有点符合

完全符合

8.我经常与别人争执，我能够使别人依我的想法行事

不符合

有点符合

完全符合

9.我经常不快乐、心情沉重或流泪

不符合

有点符合

完全符合

10.我在新的环境中会感到紧张，我很容易失去自信

不符合

有点符合

完全符合

11.我会友善的对待比我年龄少的孩子

不符合

有点符合

完全符合

12.我常被指责撒谎或不老实

不符合

有点符合

完全符合

13.我常自愿帮助别人（家人、老师、同学）

不符合

有点符合

完全符合

14.我会从家里、学校或别处拿取不属于我的东西

不符合

有点符合

完全符合

15.我心中有很多恐惧，我容易受到惊吓

不符合

有点符合

完全符合

16.我不能安定，不能长时间保持安静

不符合

有点符合

完全符合

17.我经常独处，我通常自己玩耍

不符合

有点符合

完全符合

18.我经常坐立不安或感到不耐烦

不符合

有点符合

完全符合

19.我有一个或几个好朋友

不符合

有点符合

完全符合

20.一般来说，其他与我年级相近的人都喜欢我

不符合

有点符合

完全符合

21.我容易分心，我觉得难以集中精神

不符合

有点符合

完全符合

22.其他小孩或青少年常作弄或欺负我

不符合

有点符合

完全符合

23.我做事前会想清楚

不符合

有点符合

完全符合

24.我与大人相处比同辈相处融洽

不符合

有点符合

完全符合

25.我总能把手头上的事情办妥，我的注意力良好

不符合

有点符合

完全符合

（二）请根据您疫情中（2020.01-2020.03）的经验与事实，回答以下问题

1. 我尝试对别人友善，我关心别人的感受

不符合

有点符合

完全符合

2.我经常头痛、肚子痛或身体不舒服

不符合

有点符合

完全符合

3.我常与他人分享东西（食物、玩具、笔）

不符合

有点符合

完全符合

4.我觉得非常愤怒及常发脾气

不符合

有点符合

完全符合

5.我通常按照吩咐做事

不符合

有点符合

完全符合

6.我经常担忧，心事重重

不符合

有点符合

完全符合

7.如果有人受伤、难过或不适，我都乐意帮忙

不符合

有点符合

完全符合

8.我经常与别人争执，我能够使别人依我的想法行事

不符合

有点符合

完全符合

9.我经常不快乐、心情沉重或流泪

不符合

有点符合

完全符合

10.我在新的环境中会感到紧张，我很容易失去自信

不符合

有点符合

完全符合

11.我会友善的对待比我年龄少的孩子

不符合

有点符合

完全符合

12.我常被指责撒谎或不老实

不符合

有点符合

完全符合

13.我常自愿帮助别人（家人、老师、同学）

不符合

有点符合

完全符合

14.我会从家里、学校或别处拿取不属于我的东西

不符合

有点符合

完全符合

15.我心中有很多恐惧，我容易受到惊吓

不符合

有点符合

完全符合

16.我不能安定，不能长时间保持安静

不符合

有点符合

完全符合

17.我经常独处，我通常自己玩耍

不符合

有点符合

完全符合

18.我经常坐立不安或感到不耐烦

不符合

有点符合

完全符合

19.我有一个或几个好朋友

不符合

有点符合

完全符合

20.一般来说，其他与我年级相近的人都喜欢我

不符合

有点符合

完全符合

21.我容易分心，我觉得难以集中精神

不符合

有点符合

完全符合

22.其他小孩或青少年常作弄或欺负我

不符合

有点符合

完全符合

23.我做事前会想清楚

不符合

有点符合

完全符合

24.我与大人相处比同辈相处融洽

不符合

有点符合

完全符合

25.我总能把手头上的事情办妥，我的注意力良好

不符合

有点符合

完全符合

（三）请根据您目前（2020.04-至今）的经验与事实，回答以下问题

1. 我尝试对别人友善，我关心别人的感受

不符合

有点符合

完全符合

2.我经常头痛、肚子痛或身体不舒服

不符合

有点符合

完全符合

3.我常与他人分享东西（食物、玩具、笔）

不符合

有点符合

完全符合

4.我觉得非常愤怒及常发脾气

不符合

有点符合

完全符合

5.我通常按照吩咐做事

不符合

有点符合

完全符合

6.我经常担忧，心事重重

不符合

有点符合

完全符合

7.如果有人受伤、难过或不适，我都乐意帮忙

不符合

有点符合

完全符合

8.我经常与别人争执，我能够使别人依我的想法行事

不符合

有点符合

完全符合

9.我经常不快乐、心情沉重或流泪

不符合

有点符合

完全符合

10.我在新的环境中会感到紧张，我很容易失去自信

不符合

有点符合

完全符合

11.我会友善的对待比我年龄少的孩子

不符合

有点符合

完全符合

12.我常被指责撒谎或不老实

不符合

有点符合

完全符合

13.我常自愿帮助别人（家人、老师、同学）

不符合

有点符合

完全符合

14.我会从家里、学校或别处拿取不属于我的东西

不符合

有点符合

完全符合

15.我心中有很多恐惧，我容易受到惊吓

不符合

有点符合

完全符合

16.我不能安定，不能长时间保持安静

不符合

有点符合

完全符合

17.我经常独处，我通常自己玩耍

不符合

有点符合

完全符合

18.我经常坐立不安或感到不耐烦

不符合

有点符合

完全符合

19.我有一个或几个好朋友

不符合

有点符合

完全符合

20.一般来说，其他与我年级相近的人都喜欢我

不符合

有点符合

完全符合

21.我容易分心，我觉得难以集中精神

不符合

有点符合

完全符合

22.其他小孩或青少年常作弄或欺负我

不符合

有点符合

完全符合

23.我做事前会想清楚

不符合

有点符合

完全符合

24.我与大人相处比同辈相处融洽

不符合

有点符合

完全符合

25.我总能把手头上的事情办妥，我的注意力良好

不符合

有点符合

完全符合

五、家庭关怀量表

指导语:下面是有关你与家人关系状态的问题，请根据自己的实际情况进行回答

1.当我遇到困难时，可以从家人得到满意的帮助。

经常这样

有时这样

几乎很少

2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式。

经常这样

有时这样

几乎很少

3.当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且予以支持。

经常这样

有时这样

几乎很少

4.我很满意家人对我表达情感的方式及对我情绪的反映。

经常这样

有时这样

几乎很少

5.我很满意家人与我共度时光的方式。

经常这样

有时这样

几乎很少

评估已结束，感谢您真实的评估。如果您对本研究有任何问题，可以发送邮件至kitty.y.hi@163.com,我们将认真解答您的疑问。再次感谢您对本项目的支持。

若您需要评估结果反馈，请正确填写您的邮箱地址，我们将会把结果发送至您的邮箱

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