量表2 Lawton功能性日常生活能力量表

1、本评价量表可用于养老护理人员在对老年人进行日常生活能力评定后制定日常生活护理计划用。
2、适用场所：医院老年科、家庭、养老院、老年公寓、社区服务站等老年人聚集场所。
3、评定方法与结果解释：通过与被测者、照顾者交谈或被测者自填问卷，确定各项评分，计算总分值。总分值范围0~14分，分值越高则提示被测者的功能性日常生活能力越高。
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您的姓名：
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您的性别：
男
女
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您的年龄段：
45~59岁
60~74岁
75~89岁
90岁以上
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您能自己做饭吗？
无需帮助
需要一些帮助
完全不能自己做饭
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您能自己做家务或勤杂工作吗？
无需帮助
需要一些帮助
完全不能自己做家务
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您能自己服药吗？
无需帮助（能准时服药，剂量准确）
需要一些帮助（别人帮助备药和或提醒服药）
没有帮助完全不能自己服药
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您能去超过步行距离的地方吗？
无需帮助
需要一些帮助
除非特别安排，否则完全不能旅行
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您能去购物吗？
无需帮助
需要一些帮助
完全不能自己出去购物
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您能自己理财吗？
无需帮助
需要一些帮助
完全不能自己理财
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您能打电话吗？
无需帮助
需要一些帮助
完全不能自己打电话
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