简明疼痛评估量表

*
1.
请阅读下面的的描述，选择最符合您的情况的一个数字，0表示完全没有疼痛，10表示最剧烈的疼痛，从0到10疼痛的程度递增。
012345678910
过去24小时内您疼痛最剧烈的程度
过去24小时内您疼痛最剧烈的程度
过去24小时内您疼痛最轻微的程度
过去24小时内您疼痛最轻微的程度
过去24小时内您疼痛的平均程度
过去24小时内您疼痛的平均程度
您目前疼痛的程度
您目前疼痛的程度
*
2.
请阅读下面关于24小时内疼痛对您各方面的影响的描述，选择最符合您的情况的数字，0表示完全没有影响，10表示完全影响，从0到10影响的程度递增。
012345678910
对日常生活的影响
对日常生活的影响
对情绪的影响
对情绪的影响
对行走能力的影响
对行走能力的影响
对日常工作的影响（包括外出工作和家务）
对日常工作的影响（包括外出工作和家务）
对与他人关系的影响
对与他人关系的影响
对睡眠的影响
对睡眠的影响
对生活兴趣的影响
对生活兴趣的影响
问卷星提供技术支持
举报