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新型冠状病毒流行期间人群营养状况的调查问卷

尊敬的朋友： 您好！近期国内多地发生新冠状病毒肺炎，从各方面影响社会和个人生活。本次调查由广东省营养学会和中山大学公共卫生学院营养学系联合组织，目的是为了科学、全面地了解人群在新型冠状病毒流行期间饮食习惯的改变及各营养成分摄入的变化，进而为制订适当的膳食建议和采取有效干预措施提供科学依据。您提供的信息对本调查十分重要，请您根据自己的真实情况填写。本项调查采取匿名原则，我们郑重承诺对您填写的信息进行保密。感谢您的支持和参与！
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1.
性别
男
女
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2.
年龄
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3.
职业
医护人员
公卫医师
公务员/事业单位工作人员
工人
农民
企业工作人员
科研人员
医学专业学生
非医学专业学生
其他
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4.
文化程度
小学或以下
初中
高中（或中专、技校）
大专
本科
研究生及以上
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5.
疫情前（1月23日前三个月内）居住地区
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6.
疫情期间（1月23日后一个月内）居住地区
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7.
身高（cm）
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8.
体重（kg）
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9.
疫情期间（1月23日后一个月内）体重变化情况
增长（kg）
下降（kg）
无明显变化（上下波动2kg内）
不清楚
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10.
慢性疾病史【最少选择1项】
高血压
糖尿病
冠心病
高血脂
癌症
其他
无
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11.
疫情爆发（1月23日）后，您从何时开始恢复工作/学习?
1月24日-1月30日
1月31日-2月6日
2月7日-2月13日
2月14日-2月20日
2月21日-2月27日
一直居家休息/学习/办公
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12.
疫情期间，您每天食物的获取来源
从不偶尔经常总是
自己外出买菜
自己外出买菜
其他家庭成员外出买菜
其他家庭成员外出买菜
外卖食材
外卖食材
外卖成品
外卖成品
外出就餐
外出就餐
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13.
疫情期间，您外出购买食物或生活必需品的频率
每天一次及以上
每周4-6次
每周1-3次
两周一次及以下
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14.
与疫情前相比，您在疫情期间的餐次
次数增多次数减少无明显变化
早餐
早餐
夜宵
夜宵
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15.
与疫情前相比，您在疫情期间的饮食口味偏好【请选择1-3项】
更清淡
更油腻
更咸
更甜
无明显变化
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16.
与疫情前相比，您在疫情期间的睡眠时间
更长
更短
无明显变化
请您回忆一下疫情期间（即1月23日后一个月内）和疫情前（即1月23日前三个月内）各类食物的摄入频率及平均每次摄入量，运动频率及平均每次运动时长，并按实际情况选择相应的选项。
一、主食
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17.
【疫情期间】主食的摄入频率
每天两次及以上每天一次每周4-6次每周1-3次两周一次及以下
米饭
米饭
粉面（面条、乌冬、通心粉、河粉等）
粉面（面条、乌冬、通心粉、河粉等）
馒头、包子（不含馅）
馒头、包子（不含馅）
粗粮（番薯、土豆、玉米等）
粗粮（番薯、土豆、玉米等）
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18.
【疫情期间】主食的每次摄入量（注：一碗米饭约200克；一个馒头约90克；一根玉米约150克）
0-100克101-200克201-400克400克以上
米饭
米饭
粉面（汤面请扣除汤的重量）
粉面（汤面请扣除汤的重量）
馒头、包子（不含馅）
馒头、包子（不含馅）
粗粮（番薯、土豆、玉米等）
粗粮（番薯、土豆、玉米等）
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19.
与疫情前相比，您在疫情期间的主食摄入量
增多
减少
无明显变化
二、动物性食物
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20.
【疫情期间】动物性食物的摄入频率
每天两次及以上每天一次每周4-6次每周1-3次两周一次及以下
畜肉（猪、牛、羊等）
畜肉（猪、牛、羊等）
禽肉（鸡、鸭、鹅等）
禽肉（鸡、鸭、鹅等）
水产类（鱼、虾、蟹、贝类等）
水产类（鱼、虾、蟹、贝类等）
蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）
蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）
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21.
【疫情期间】动物性食物的每次摄入量（注：一个鸡蛋约为60克）
0-40克41-80克81-150克151-200克200克以上
畜肉（猪、牛、羊等）
畜肉（猪、牛、羊等）
禽肉（鸡、鸭、鹅等）
禽肉（鸡、鸭、鹅等）
水产类（鱼、虾、蟹、贝类等）
水产类（鱼、虾、蟹、贝类等）
蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）
蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）
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22.
与疫情前相比，您在疫情期间动物性食品的摄入量
增多
减少
无明显变化
三、蔬菜和水果
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23.
【疫情期间】蔬菜和水果的摄入频率
每天两次及以上每天一次每周4-6次每周1-3次两周一次及以下
叶菜类（小白菜、油麦菜、生菜、西兰花等）
叶菜类（小白菜、油麦菜、生菜、西兰花等）
瓜果茄类（冬瓜、茄子、西红柿、萝卜等）
瓜果茄类（冬瓜、茄子、西红柿、萝卜等）
水果
水果
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24.
【疫情期间】蔬菜和水果的每次摄入量（注：一个苹果约为250克）
0-50克51-100克101-200克201-400克400克以上
叶菜类（小白菜、油麦菜、生菜、西兰花等）
叶菜类（小白菜、油麦菜、生菜、西兰花等）
瓜果茄类（冬瓜、茄子、西红柿、萝卜等）
瓜果茄类（冬瓜、茄子、西红柿、萝卜等）
水果
水果
*
25.
与疫情前相比，您在疫情期间蔬菜的摄入量
增多
减少
无明显变化
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26.
与疫情前相比，您在疫情期间水果的摄入量
增多
减少
无明显变化
四、菌菇和坚果
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27.
【疫情期间】菌菇和坚果的摄入频率
每天两次及以上每天一次每周4-6次每周1-3次两周一次及以下
菌菇（香菇、蘑菇、金针菇等）
菌菇（香菇、蘑菇、金针菇等）
坚果（花生、杏仁、核桃等）
坚果（花生、杏仁、核桃等）
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28.
【疫情期间】菌菇和坚果的每次摄入量（注：一个香菇约10克；一把花生仁约25克；一把葵花籽约16克）
0-25克26-50克51-75克76-100克100克以上
菌菇（香菇、蘑菇、金针菇等）
菌菇（香菇、蘑菇、金针菇等）
坚果（花生、杏仁、核桃等）
坚果（花生、杏仁、核桃等）
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29.
与疫情前相比，您在疫情期间菌菇的摄入量
增多
减少
无明显变化
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30.
与疫情前相比，您在疫情期间坚果的摄入量
增多
减少
无明显变化
五、乳制品
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31.
【疫情期间】牛奶和酸奶的摄入频率
每天两次及以上每天一次每周4-6次每周1-3次两周一次及以下
牛奶（含纯牛奶及奶粉冲调）
牛奶（含纯牛奶及奶粉冲调）
酸奶
酸奶
*
32.
【疫情期间】牛奶和酸奶的每次摄入量
0-100毫升101-200毫升201-300毫升301-400毫升400毫升以上
牛奶（含纯牛奶及奶粉冲调）
牛奶（含纯牛奶及奶粉冲调）
酸奶
酸奶
*
33.
与疫情前相比，您在疫情期间乳制品的摄入量
增多
减少
无明显变化
六、豆类和豆制品
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34.
【疫情期间】豆类和豆制品的摄入频率
每天两次及以上每天一次每周4-6次每周1-3次两周一次及以下
豆子（黄豆、绿豆、蚕豆、豌豆等）
豆子（黄豆、绿豆、蚕豆、豌豆等）
豆腐（含豆腐、豆干、腐竹、豆腐皮）
豆腐（含豆腐、豆干、腐竹、豆腐皮）
豆浆或豆腐脑
豆浆或豆腐脑
*
35.
与疫情前相比，您在疫情期间豆类和豆制品的摄入量
增多
减少
无明显变化
七、饮水
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36.
【疫情期间】每日饮水量
0-500毫升501-1000毫升1001-1500毫升1501-2000毫升2000毫升以上
每日饮水量（含汤和淡茶）
每日饮水量（含汤和淡茶）
*
37.
与疫情前相比，您在疫情期间的每日饮水量（含汤和淡茶）
增多
减少
无明显变化
八、零食
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38.
【疫情期间】零食的摄入频率
每天两次及以上每天一次每周4-6次每周1-3次两周一次及以下
零食（膨化食品、糖果、巧克力、 饼干、糕点等）
零食（膨化食品、糖果、巧克力、 饼干、糕点等）
*
39.
与疫情前相比，您在疫情期间的零食摄入量
增多
减少
无明显变化
九、保健品和营养补充剂
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40.
【疫情期间】是否服用过以下保健食品和营养补充剂？【最少选择1项】
蛋白质
维生素
微量元素和矿物质
特殊医学配方食品
其他含抗氧化或增强免疫力功效的产品
都没有
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42.
与疫情前相比，您在疫情期间是否加强了保健食品或营养补充剂的服用？
是
否
十、运动
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43.
【疫情期间】运动频率
每天两次及以上每天一次每周4-6次每周1-3次两周一次及以下
低强度（散步、瑜伽、太极拳等）
低强度（散步、瑜伽、太极拳等）
中强度（慢跑、骑自行车、舞蹈等）
中强度（慢跑、骑自行车、舞蹈等）
高强度（跳绳、篮球、负重训练等）
高强度（跳绳、篮球、负重训练等）
*
44.
【疫情期间】每次运动持续时间
0-15分钟16-30分钟31-60分钟61-90分钟90分钟以上
低强度（散步、瑜伽、太极拳等）
低强度（散步、瑜伽、太极拳等）
中强度（慢跑、骑自行车、舞蹈等）
中强度（慢跑、骑自行车、舞蹈等）
高强度（跳绳、篮球、负重训练等）
高强度（跳绳、篮球、负重训练等）
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45.
与疫情前相比，您在疫情期间的运动量
增多
减少
无明显变化
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