2020年笋岗社区居民需求调研问卷

亲爱的笋岗社区居民：
       您好！
       我们是笋岗社区党群服务中心的社工，本次调查问卷的主要目的是为了解居民的需求和困难，并以此来提供相应的服务。此次调查所得资料仅作为调研活动的需要，我们将对您提供的相关个人信息严格保密，请放心填写。问卷主要采取问答形式，请逐项填写完整，您的每一个答案都是一份宝贵的资料，都将成为我们提升服务的动力，衷心的感谢与您的合作。
       填写说明：
       请选择符合您真实情况的选项。
                                                        笋岗社区党群服务中心                                                                   2020年1月
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1.
您的性别？
男
女
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2.
您的户籍？
深圳户口
非深圳户口
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3.
您的年龄？
*
4.
您的家庭现有几口人？
*
5.
您的文化程度是 ：
小学及以下
初中
高中
大学及以上
其他
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6.
您在笋岗社区居住住了几年？
1年及以下
2~5年
6~10年
10年以上
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7.
您平常通过哪些方式了解到笋岗社区的服务信息？（可多选）【多选题】
文化广场宣传栏
传单
QQ群
微信
家园网
朋友介绍
开展社区活动时
从未了解过（原因： ）
其他
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8.
您是否参加过的服务？
A、有(您对此的看法是：①很支持，积极参加活动
②肯定和支持，很少参加活动(原因： )
③无所谓（原因： ）
B、没有（原因： ）
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9.
您较喜欢/感兴趣的活动是？(可多选)【多选题】
科学实验活动
环保创意手工类活动
美食手工坊活动
社区文化活动
外出参观活动
观影
做义工
其他
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10.
如果您遇到困难时，首先向谁求助：
自己解决
家人和亲戚
同事/同学或朋友
不知道找谁寻求帮助
社工
其他
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11.
您是否愿意成为本社区的义工？【多选题】
A、愿意
请留下您的姓名：
您的联系方式：
B、不愿意
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12.
请根据您的需求，选择相应的选项：
需要不需要视情况而定（原因）建议
疾病预防、健康管理服务
疾病预防、健康管理服务
入户探访、个案服务
入户探访、个案服务
法律、政策优惠宣讲及咨询
法律、政策优惠宣讲及咨询
文娱康乐社交
文娱康乐社交
兴趣学习培养
兴趣学习培养
探访陪伴服务
探访陪伴服务
家庭支持与咨询
家庭支持与咨询
心理情绪舒压
心理情绪舒压
四点半学堂
四点半学堂
手工类学习
手工类学习
个人成长
个人成长
义工服务
义工服务
党政宣传
党政宣传
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13.
其他需求（请说明：）
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14.
您的姓名：
*
15.
请输入您的手机号码：
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16.
您的住址：
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