汉密尔顿焦虑评分量表（HAMA）

       用于评估患者是否存在焦虑，由医务人员或心理专业人员填写！
汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxieyScale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。它是精神科临床中常用的量表之一。本量表包括14个项目。由量表协作组（蔺国宪、朱昌明等）于1986年进行分析评定修订中国常模。是由医生对病人进行评价，也是国内使用十分广泛的量表。

注意事项：
1、主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
2、评定时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后的症状和病情的变化。
1、汉密顿焦虑量表中除14项需要结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验。
*
1.
患者基本信息：
姓名：
姓名：
科室：
科室：
年龄：
年龄：
住院号:
住院号:
*
2.
性别：
男
女
*
3.
请选择最适合病人情况的答案
焦虑心境：
无症状轻度中等重度极重度
担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹
担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹
*
4.
请选择最适合病人情况的答案
紧张：
无症状轻度中等重度极重度
紧张感，易疲劳，不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安
紧张感，易疲劳，不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安
*
5.
请选择最适合病人情况的答案
害怕：
无症状轻度中等重度极重度
害怕黑暗，陌生人，一人独处，动物，乘车或旅行及人多的场合
害怕黑暗，陌生人，一人独处，动物，乘车或旅行及人多的场合
*
6.
请选择最适合病人情况的答案
失眠：
无症状轻度中等重度极重度
难以入睡，易醒，多梦、梦魇，夜惊、醒后感疲倦
难以入睡，易醒，多梦、梦魇，夜惊、醒后感疲倦
*
7.
请选择最适合病人情况的答案
认知功能：
无症状轻度中等重度极重度
或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差
或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差
*
8.
请选择最适合病人情况的答案
抑郁心境：
无症状轻度中等重度极重度
丧失兴趣，对以往爱好缺乏快感，忧郁、早醒、昼重夜轻
丧失兴趣，对以往爱好缺乏快感，忧郁、早醒、昼重夜轻
*
9.
请选择最适合病人情况的答案
肌肉系统症状：
无症状轻度中等重度极重度
肌肉酸痛、抽动，不灵活，牙齿打颤，声音发抖
肌肉酸痛、抽动，不灵活，牙齿打颤，声音发抖
*
10.
请选择最适合病人情况的答案
感觉系统症状：
无症状轻度中等重度极重度
视觉模糊，发冷发热，软弱无力感，浑身刺痛
视觉模糊，发冷发热，软弱无力感，浑身刺痛
*
11.
请选择最适合病人情况的答案
心血管系统症状：
无症状轻度中等重度极重度
心动过速，心悸，胸痛，血管跳动感，昏倒感，心搏脱漏
心动过速，心悸，胸痛，血管跳动感，昏倒感，心搏脱漏
*
12.
请选择最适合病人情况的答案
呼吸系统症状：
无症状轻度中等重度极重度
胸闷，窒息感，叹息，呼吸困难
胸闷，窒息感，叹息，呼吸困难
*
13.
请选择最适合病人情况的答案
胃肠道症状：
无症状轻度中等重度极重度
吞咽困难，消化不良，肠动感，腹泻，体重感轻，便秘
吞咽困难，消化不良，肠动感，腹泻，体重感轻，便秘
*
14.
请选择最适合病人情况的答案
生殖泌尿系统症状：
无症状轻度中等重度极重度
尿意频数，尿急，停经，性冷淡，阳萎
尿意频数，尿急，停经，性冷淡，阳萎
*
15.
请选择最适合病人情况的答案
植物神经系统症状：
无症状轻度中等重度极重度
口干，潮红、苍白、易出汗、起"鸡皮疙瘩"等
口干，潮红、苍白、易出汗、起"鸡皮疙瘩"等
*
16.
请选择最适合病人情况的答案
会谈时行为表现
无症状轻度中等重度极重度
(1)一般表现，紧张、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、肌张力高、叹息样呼吸、 面色苍白
(1)一般表现，紧张、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、肌张力高、叹息样呼吸、 面色苍白
*
17.
请选择最适合病人情况的答案
会谈时行为表现
无症状轻度中等重度极重度
(2)生理表现，吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次／分以上)，腱反射亢进，震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出
(2)生理表现，吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次／分以上)，腱反射亢进，震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出
问卷星提供技术支持
举报