学生心理健康档案

指导语:这些题目是调查你的心情和感受的,不是测验智力和学习能力的,与学习成绩无关,答案也没有好坏之分,请您按照你的实际情况和真实想法如实回答。本测验每一问题都只有“是”和“不是”两种可供选择的答案。

注意事项:

1、 按你平时所想的如实回答。

2、 每一问题都要回答,但只能选择一个答案,难以决定时,请选择与你最接近的答案。

3、回答不要过分考虑,请写出你最初想到的答案。

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您的班级:
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您的姓名:
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您的性别:
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您的出生年月是:
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1、你夜里睡觉时,是否总是想着明天的功课。
a.是
b.不是
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2、老师向全班提问时,你是否总会觉得是在提问自己而感到不安。
a.是
b.不是
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3、你是否一听说“要考试”心里就紧张。
a.是
b.不是
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4、你考试成绩不好时,心里是否总是感到不安。
a.是
b.不是
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5、你学习成绩不好时,是否总是提心吊胆。
a.是
b.不是
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6、当你考试想不起原先掌握的知识时,是否会感到焦急。
a.是
b.不是
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7、你考试后,在没有知道成绩之前,是否总是放心不下。
a.是
b.不是
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8、你是否一遇到考试就担心会考坏。
a.是
b.不是
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9、你是否希望考试能顺利通过。
a.是
b.不是
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10、你在没有完成任务之前,是否总担心完不成任务。
a.是
b.不是
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11、你当着大家的面朗读课文时,是否感到怕读错。
a.是
b.不是
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12、你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠。
a.是
b.不是
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13、你是否认为比别人更担心学习。
a.是
b.不是
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14、你是否作过考试考坏了的梦。
a.是
b.不是
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15、你是否做过学习成绩不好时,受到爸爸妈妈或老师训斥的梦。
a.是
b.不是
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16、你是否经常觉得有同学在背后说你坏话。
a.是
b.不是
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17、你受到父母批评后,是否总是想不开,放在心上。
a.是
b.不是
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18、你在游戏或别的竞赛中输给了对方,是否就不想再干了。
a.是
b.不是
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19、人家在背后议论你,你是否感到讨厌。
a.是
b.不是
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20、你在大家面前或被老师提问时,是否会脸红。
a.是
b.不是
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21、你是否很担心叫你担任班级工作。
a.是
b.不是
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22、你是否总觉得好像有人注意你。
a.是
b.不是
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23、你在工作或学习时,如果有人注意你,你心里是否紧张。
a.是
b.不是
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24、你受到批评时,心情是否不愉快。
a.是
b.不是
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25、你受到老师批评时,心里是否总是不安。
a.是
b.不是
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26、同学们在笑时,你是否也不大会笑。
a.是
b.不是
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27、你是否觉得到同学家里去玩不如在自己家里玩。
a.是
b.不是
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28、你和大家在一起时,是否也觉得自己是孤单的一个。
a.是
b.不是
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29、你是否觉得和同学一起玩,不如自己一个人玩。
a.是
b.不是
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30、同学们在交谈时,你是否不想加入。
a.是
b.不是
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31、你和大家在一起时,是否觉得自己是多余的人。
a.是
b.不是
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32、你是否讨厌参加运动会和文艺演出会。
a.是
b.不是
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33、你的朋友是否很少。
a.是
b.不是
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34、你是否不喜欢同别人谈话。
a.是
b.不是
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35、在人多的地方,你是否总觉得很怕。
a.是
b.不是
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36、你在打排球、篮球、踢足球、拔河、广播操等体育比赛输了时,心里是否一直认为自己不好。
a.是
b.不是
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37、你受到批评后,是否总认为自己不好。
a.是
b.不是
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38、别人笑你的时候,你是否会认为是自己做错了什么事。
a.是
b.不是
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39、你学习成绩不好时,是否总是认为是自己不用功的缘故。
a.是
b.不是
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40、你失败的时候,是否总是认为主要是自己的责任。
a.是
b.不是
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41、大家受到责备时,你是否认为主要是自己的过错。
a.是
b.不是
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42、你在打乒乓球、羽毛球、排球、篮球、踢足球、拔河、广播操等体育比赛时,是否一出错就特别留神。
a.是
b.不是
*
43、碰到难为情的事时,你是否认为自己难以应付。
a.是
b.不是
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44、你是否有时会后悔,那件事不做就好了。
a.是
b.不是
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45、你和同学吵架以后,是否总是认为是自己的错。
a.是
b.不是
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46、你心里是否总想为班级做点好事。
a.是
b.不是
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47、你学习的时候,是否经常思想开小差。
a.是
b.不是
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48、你把东西借给别人时,是否总担心别人会把东西弄坏。
a.是
b.不是
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49、碰到不顺利的事情时,你心里是否很烦躁。
a.是
b.不是
*
50、你是否非常担心家里有人生病或死去。
a.是
b.不是
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51、你是否在梦里见到过死去的人。
a.是
b.不是
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52、你对收音机和汽车的声音是否特别敏感。
a.是
b.不是
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53、你心里是否总觉得好像有什么事没有做好。
a.是
b.不是
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54、你是否担心会发生什么意外的事。
a.是
b.不是
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55、你在决定要做什么事时,是否总是犹豫不决。
a.是
b.不是
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56、你手上是否经常出汗。
a.是
b不是
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57、你害羞时是否脸红。
a.是
b.不是
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58、你是否经常头痛。
a.是
b.不是
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59、你被老师提问时,心里是否总是很紧张。
a.是
b.不是
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60、你没有参加运动,心脏是否经常扑通扑通的跳。
a.是
b.不是
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61、你是否很容易疲劳。
a.是
b.不是
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62、你是否很不愿意吃药。
a.是
b.不是
*
63、夜里你是否很难人睡。
a.是
b.不是
*
64、你是否总觉得身体好象没什么毛病。
a.是
b.不是
*
65、你是否经常认为自己的体形和面孔比别人难看。
a.是
b.不是
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66、你是否经常觉得肠胃不好。
a.是
b.不是
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67、你是否经常咬指甲。
a.是
b.不是
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68、你是否吮手指头。
a.是
b.不是
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69、你是否经常感到呼吸困难。
a.是
b.不是
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70、你去厕所的次数是否比别人多。
a.是
b.不是
*
71、你是否很怕到高的地方去。
a.是
b.不是
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72、你是否害怕很多东西。
a.是
b.不是
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73、你是否经常做恶梦。
a.是
b.不是
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74、你胆子是否很小。
a.是
b.不是
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75、夜里,你是否很怕一个人在房间里睡觉。
a.是
b.不是
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76、你乘车穿过隧道或路过高桥时,是否害怕。
a.是
b.不是
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77、你是否喜欢整夜开着灯睡觉。
a.是
b.不是
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78、你听到打雷声是否非常害怕。
a.是
b.不是
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79、你是否非常害怕黑暗。
a.是
b.不是
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80、你是否经常感到有人在后面跟着你。
a.是
b.不是
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81、你是否经常生气。
a.是
b.不是
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82、你是否不想得到好的成绩。
a.是
b.不是
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83、你是否经常会突然想哭。
a.是
b.不是
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84、你以前是否说过谎话。
a.是
b.不是
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85、你有时是否会觉得,还是死了好。
a.是
b.不是
*
86、你是否一次也没有失败过。
a.是
b.不是
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87、你是否经常想大声喊叫。
a.是
b.不是
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88、你是否不愿说出别人不让说的事。
a.是
b.不是
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89、你有时是否想过自己一个人到远地方去。
a.是
b.不是
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90、你是否总是很有礼貌。
a.是
b.不是
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91、你被人说了坏话,是否想立即采取报复行动。
a.是
b.不是
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92、老师或父母说的话,你是否都照办。
a.是
b.不是
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93、你心卑不开心,是否会乱丢、乱砸东西。
a.是
b.不是
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94、你是否发过怒。
a.是
b不是
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95、你想要的东西,是否就一定要拿到手。
a.是
b.不是
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96、你不喜欢的功课老师提前下课,你是否会感到特别高兴。
a.是
b.不是
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97、你是否经常想从高的地方跳下来。
a.是
b.不是
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98、你是否无论对谁都很亲热。
a.是
b.不是
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99、你是否会经常急躁得坐立不安。
a.是
b.不是
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100、对不认识的人,你是否会都喜欢。
a.是
b.不是
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