儿童行为量表（CBCL）Achenbach

家长用，适用于4—16岁儿童。Achenbach儿童行为量表(Chdd Behavior Checklist，简称CBCL)，是应用较多、内容较全面的一种行为量表。它由美国心理学家Achenbach编制。该量表自问世以来，在美国、荷兰、加拿大、法国、澳大利亚等许多国家得到广泛应用。我国1980年代由上海主持修订了4—16岁CBCL的家长用表，制定了中国常模。此表用于筛查儿童的行为问题，可为衡量儿童行为标准提供参考工具。
*
1.
儿童姓名：
*
2.
性别：
男
女
*
3.
年龄：
*
4.
请输入您的出生日期：
*
5.
年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
*
6.
种族
7.
父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等）*
父亲职业：
母亲职业：
*
8.
填表者：
父
母
其他人
*
9.
填表日期：
10.
Ⅰ（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球等）*
爱好a：    
爱好b：
爱好c：
无爱好：
如果无爱好则在“”无爱好“”项后填：无
*
11.
（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？
不知道
较少
一般
较多
*
12.
（3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？
不知道
较低
一般
较高
13.
Ⅱ（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视）*
爱好a：  
爱好b：
爱好c：
无爱好：
如果无爱好则在"无爱好"项后填写：无
*
14.
（2）与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？
不知道
较少
一般
较多
*
15.
（3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？
不知道
较低
一般
较高
16.
Ⅲ（1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称。*
参加a：    
参加b：
参加c：
未参加：
如果未参加则在"未参加"项目内填写：无
*
17.
（2）与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？
不知道
较差
一般
较高
18.
Ⅳ（1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等）*
有a：
有b：
有c：
没有：
如果没有则在“”没有"选项后面填写：无
*
19.
（2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？
不知道
较差
一般
较好
*
20.
Ⅴ（1）你孩子有几个要好的朋友？
无
1个
2-3个
4个及以上
*
21.
（2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？
不到一次
1-2次
3次及以上
*
22.
Ⅵ.与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何？
较差差不多较好
a.与兄弟姊妹相处
a.与兄弟姊妹相处
b.与其他儿童相处
b.与其他儿童相处
c.对父母的行为
c.对父母的行为
d.自己工作和游戏
d.自己工作和游戏
*
23.
Ⅶ
（1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）
不及格中等以下中等中等以上
语文
语文
数学
数学
英语
英语
物理
物理
化学
化学
*
24.
Ⅷ.以下是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描述。每一项目后面都有三个数字（0，1，2），如你孩子明显有或经常有此项表现，选2；若偶尔有，选1；如无这些表现，选0。
012
1. 行为幼稚与其年龄不符
1. 行为幼稚与其年龄不符
2. 过敏性症状
2. 过敏性症状
3. 喜欢争论
3. 喜欢争论
4. 哮喘病
4. 哮喘病
5. 举动向异性
5. 举动向异性
6. 随地大便
6. 随地大便
7. 喜欢吹牛或自夸
7. 喜欢吹牛或自夸
8. 精神不能集中，注意力不能持久
8. 精神不能集中，注意力不能持久
9. 老是想某些事情，不能摆脱，强迫观念
9. 老是想某些事情，不能摆脱，强迫观念
10. 坐立不安活动过多
10. 坐立不安活动过多
012
11. 喜欢缠着大人或过分依赖
11. 喜欢缠着大人或过分依赖
12. 常说感到寂寞
12. 常说感到寂寞
13. 胡里胡涂，如在云里雾中
13. 胡里胡涂，如在云里雾中
14. 常常哭叫
14. 常常哭叫
15. 虐待动物
15. 虐待动物
16. 虐待、欺侮别人或吝啬
16. 虐待、欺侮别人或吝啬
17. 好做白日梦或呆想
17. 好做白日梦或呆想
18. 故意伤害自己或企图自杀
18. 故意伤害自己或企图自杀
19. 需要别人经常注意自己
19. 需要别人经常注意自己
20. 破坏自己的东西
20. 破坏自己的东西
012
21. 破坏家里或其他儿童的东西
21. 破坏家里或其他儿童的东西
22. 在家不听话
22. 在家不听话
23. 在学校不听话
23. 在学校不听话
24. 不肯好好吃饭
24. 不肯好好吃饭
25. 不与其他儿童相处
25. 不与其他儿童相处
26. 有不良行为后不感到内疚
26. 有不良行为后不感到内疚
27. 易嫉妒
27. 易嫉妒
28. 好吃不能作为食物的东西
28. 好吃不能作为食物的东西
29. 除怕上学外，还害怕某些动物、处境或地方
29. 除怕上学外，还害怕某些动物、处境或地方
30. 怕上学
30. 怕上学
012
31. 怕自己想坏念头或做坏事
31. 怕自己想坏念头或做坏事
32. 觉得自己必须十全十美
32. 觉得自己必须十全十美
33. 觉得或抱怨没有人喜欢自己
33. 觉得或抱怨没有人喜欢自己
34. 觉得别人存心捉弄自己
34. 觉得别人存心捉弄自己
35. 觉得自己无用或有自卑感
35. 觉得自己无用或有自卑感
36. 身体经常弄伤，容易出事故
36. 身体经常弄伤，容易出事故
37. 经常打架
37. 经常打架
38. 常被人戏弄
38. 常被人戏弄
39. 爱和出麻烦的儿童在一起
39. 爱和出麻烦的儿童在一起
40. 听到某些实际上没有的声音
40. 听到某些实际上没有的声音
012
41. 冲动或行为粗鲁
41. 冲动或行为粗鲁
42. 喜欢孤独
42. 喜欢孤独
43. 撒谎或欺骗
43. 撒谎或欺骗
44. 咬指甲
44. 咬指甲
45. 神经过敏，容易激动或紧张
45. 神经过敏，容易激动或紧张
46. 动作紧张或带有抽动性
46. 动作紧张或带有抽动性
47. 做恶梦
47. 做恶梦
49. 便秘
49. 便秘
48. 不被其他儿童喜欢
48. 不被其他儿童喜欢
50. 过度恐惧或担心
50. 过度恐惧或担心
012
51. 感到头昏
51. 感到头昏
52. 过份内疚
52. 过份内疚
53. 吃得过多
53. 吃得过多
54. 过份疲劳
54. 过份疲劳
55. 身体过重
55. 身体过重
56. 找不到原因的躯体症状：
56. 找不到原因的躯体症状：
a. 疼痛
a. 疼痛
b. 头痛
b. 头痛
c. 恶心想吐
c. 恶心想吐
d. 眼睛有问题（不包括近视及器质性眼病）
d. 眼睛有问题（不包括近视及器质性眼病）
012
e. 发疹或其他皮肤病
e. 发疹或其他皮肤病
f. 腹部疼痛或绞痛
f. 腹部疼痛或绞痛
g. 呕吐
g. 呕吐
h. 其他
h. 其他
57. 对别人身体进行攻击
57. 对别人身体进行攻击
58. 挖鼻孔、皮肤或身体其他部分
58. 挖鼻孔、皮肤或身体其他部分
59. 公开玩弄自己的生殖器
59. 公开玩弄自己的生殖器
60. 过多地玩弄自己的生殖器
60. 过多地玩弄自己的生殖器
61. 功课差
61. 功课差
62. 动作不灵活
62. 动作不灵活
012
63. 喜欢和年龄较大的儿童在一起
63. 喜欢和年龄较大的儿童在一起
64. 喜欢和年龄较小的儿童在一起
64. 喜欢和年龄较小的儿童在一起
65. 不肯说话
65. 不肯说话
66. 不断重复某些动作，强迫行为
66. 不断重复某些动作，强迫行为
67. 离家出走
67. 离家出走
68. 经常尖叫
68. 经常尖叫
69. 守口如瓶，有事不说出来
69. 守口如瓶，有事不说出来
70. 看到某些实际上没有的东西
70. 看到某些实际上没有的东西
71. 感到不自然或容易发窘
71. 感到不自然或容易发窘
72. 玩火（包括玩火柴或打火机）
72. 玩火（包括玩火柴或打火机）
012
73. 性方面的问题
73. 性方面的问题
74. 夸耀自己或胡闹
74. 夸耀自己或胡闹
75. 害羞或胆小
75. 害羞或胆小
76. 比大多数孩子睡得少
76. 比大多数孩子睡得少
77. 比大多数孩子睡得多（不包括赖床）
77. 比大多数孩子睡得多（不包括赖床）
78. 玩弄粪便
78. 玩弄粪便
79. 言语问题（例如口吃不清）
79. 言语问题（例如口吃不清）
80. 茫然凝视
80. 茫然凝视
81. 在家偷东西
81. 在家偷东西
82. 在外偷东西
82. 在外偷东西
012
83. 收藏自己不需要的东西（不包括集邮等爱好）
83. 收藏自己不需要的东西（不包括集邮等爱好）
84. 怪异行为（不包括其他条已提及者）
84. 怪异行为（不包括其他条已提及者）
85. 怪异想法（不包括其他条已提及者）
85. 怪异想法（不包括其他条已提及者）
86. 固执、绷着脸或容易激怒
86. 固执、绷着脸或容易激怒
87. 情绪突然变化
87. 情绪突然变化
88. 常常生气
88. 常常生气
89. 多疑
89. 多疑
90. 咒骂或讲粗话
90. 咒骂或讲粗话
91. 声言要自杀
91. 声言要自杀
92. 说梦话或有梦游
92. 说梦话或有梦游
012
93. 话太多
93. 话太多
94. 常戏弄他人
94. 常戏弄他人
95. 乱发脾气或脾气暴躁
95. 乱发脾气或脾气暴躁
96. 对性的问题想得太多
96. 对性的问题想得太多
97. 威胁他人
97. 威胁他人
98. 吮吸大拇指
98. 吮吸大拇指
99. 过分要求整齐清洁
99. 过分要求整齐清洁
100. 睡眠不好
100. 睡眠不好
101. 逃学
101. 逃学
102. 不够活跃，动作迟钝或精力不足
102. 不够活跃，动作迟钝或精力不足
012
103. 闷闷不乐，悲伤或抑郁
103. 闷闷不乐，悲伤或抑郁
104. 说话声音特别大
104. 说话声音特别大
105. 喝酒或使用成瘾药
105. 喝酒或使用成瘾药
106. 损坏公物
106. 损坏公物
107. 白天遗尿
107. 白天遗尿
108. 夜间遗尿
108. 夜间遗尿
109. 爱哭诉
109. 爱哭诉
110. 希望成为异性
110. 希望成为异性
111. 孤独、不合群
111. 孤独、不合群
112. 忧虑重重
112. 忧虑重重
*
25.
113. 请写出你孩子存在的但上面未提及的其他问题并按以上计分方式进行打分：格式为——问题+分值
其他问题1：
其他问题1：
其他问题2
其他问题2
其他问题3
其他问题3
其他问题4
其他问题4
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