肖水源社会支持评定量表（SSRS）

是否为15级山东中医药大学本科应届毕业生

是

否

1. 您有多少关系亲密，可以得到支持和帮助的朋友（只选一项）?

一个也没有

1-2个

3-5个

6个或6个以上

2．近一年来您（只选一项）:

远离家人，且独居一室;

住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起;

和同学、同事或朋友住在一起;

和家人住在一起

3. 您与邻居（只选一项）:

相互不交往，只是点头之交;

遇到困难可能稍微关心;

有些邻居很关心您;

大多数邻居都很关心您

4. 您与同事（只选一项）:

相互不交往，只是点头之交;

遇到困难可能稍微关心;

有些同事很关心您;

大多数同事都很关心您

5.从家庭成员得到的支持和照顾

	无	极少	一般	全力支持
A.夫妻（恋人）
A.夫妻（恋人）
B.父母
B.父母
C.儿女
C.儿女
D.兄弟姐妹
D.兄弟姐妹
E.其他成员（如嫂子）
E.其他成员（如嫂子）

8. 您遇到烦恼时的倾诉方式（只选一项）:

从不向任何人诉述;

只向关系极为亲密的几个人诉述;

如果朋友主动询问您会说出来;

主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解

9. 您遇到烦恼时的求助方式（只选一项）:

只靠自己，不接受别人的帮助;

很少请求别人帮助;

有时请求别人帮助;

有困难时经常向家人、亲友、组织求援

10. 对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您（只选一项）:

从不参加;

偶尔参加;

经常参加;

主动参加并积极活动

状态--特质焦虑量表

指导语:下面列出的是一些人们常常用来描述自己的陈述，请阅读每一个陈述，然后在右边适当的地方选择，来表示你现在的恰当感觉，也就是你此时此刻最恰当的感觉，没有对或错的回答，不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该是你现在最恰当的感觉。

	完全没有	有些	中等程度	非常明显
1.我感到心情平静
1.我感到心情平静
2.我感到安全
2.我感到安全
3.我是紧张的
3.我是紧张的
4.我感到紧张束缚
4.我感到紧张束缚
5.我感到安逸
5.我感到安逸
6.我感到烦乱
6.我感到烦乱
7.我现在正烦恼，感到这种烦恼可能超过了可能的不幸
7.我现在正烦恼，感到这种烦恼可能超过了可能的不幸
8.我感到满意
8.我感到满意
9.我感到害怕
9.我感到害怕
10.我感到舒适
10.我感到舒适

	完全没有	有些	中等程度	非常明显
11.我有自信
11.我有自信
12.我觉得神经过敏
12.我觉得神经过敏
13.我极度紧张不安
13.我极度紧张不安
14.我优柔寡断
14.我优柔寡断
15.我是轻松的
15.我是轻松的
16.我感到心满意足
16.我感到心满意足
17.我是烦恼的
17.我是烦恼的
18.我感到慌乱
18.我感到慌乱
19.我感觉镇定
19.我感觉镇定
20.我感到愉快
20.我感到愉快

指导语：下面列出的是人们常常用来描述他们自己的一些陈述，请阅读每一个陈述后，然后在右边恰当的地方选择，来表示你经常的感觉，没有对或错的回答，不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该是你平常所感觉到的。

	几乎没有	有些	经常	几乎总是如此
21.我感到愉快
21.我感到愉快
22.我感到精神过敏或不安
22.我感到精神过敏或不安
23.我感到自我满足
23.我感到自我满足
24.我希望能向别人那样高兴
24.我希望能向别人那样高兴
25.我感到我像衰竭一样
25.我感到我像衰竭一样
26.我感到很平静
26.我感到很平静
27.我是平静的、冷静的和泰然自若的
27.我是平静的、冷静的和泰然自若的
28.我感到困难一一堆集起来，因此无法克服
28.我感到困难一一堆集起来，因此无法克服
29.我过分忧虑一些事，实际这些事无关紧要
29.我过分忧虑一些事，实际这些事无关紧要
30.我是高兴的
30.我是高兴的

	几乎没有	有些	经常	几乎总是如此
31.我的思想处于混乱状态
31.我的思想处于混乱状态
32.我缺乏自信
32.我缺乏自信
33.我感到安全
33.我感到安全
34.我容易做出决断
34.我容易做出决断
35.我感到不合适
35.我感到不合适
36.我是满足的
36.我是满足的
37.一些不重要的思想总缠绕着我，并打扰我
37.一些不重要的思想总缠绕着我，并打扰我
38.我产生的沮丧是如此激烈，以致我不能从思想中排除它们
38.我产生的沮丧是如此激烈，以致我不能从思想中排除它们
39.我是一个镇定的人
39.我是一个镇定的人
40.当我考虑我目前的事情和利益时，我就陷入紧张状态
40.当我考虑我目前的事情和利益时，我就陷入紧张状态