哮喘控制评分问卷（ACT+ACQ）

一、哮喘控制评分ACT（必填）
以下测试可以帮助哮喘患者（12岁及以上）评估哮喘控制程度。请尽可能如实回答，这将有助于您与您的医生讨论您的哮喘。共有五个问题，请选择每个问题的得分。最后把每一题的分数相加得出您的总分。

在过去4周内，在工作、学习或家中，有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动？

在过去4周内，您有多少次呼吸困难？

在过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒？

在过去4周内，您有多少次使用急救药物治疗（如沙丁胺醇）？

您如何评估过去4周内您的哮喘控制情况？

结果解读：
得分：25分——祝贺您！在过去4周内，您的哮喘已得到完全控制。您没有哮喘症状，您的生活也不受哮喘所限制。如果有变化，请联系您的医生。
得分：20—24分——接近目标在过去4周内，您的哮喘已得到良好控制，但还没有完全控制。您的医生也许可以帮助您得到完全控制。
得分：低于20分——未达到目标在过去4周内，您的哮喘可能没有得到控制。您的医生可以帮您制订一个哮喘管理计划，帮助您改善哮喘控制。

哮喘控制问卷(ACQ7)（必填）

11.

平均说来，在过去1周中，您有多少次因哮喘而在夜间醒来？

12.

平均说来，在过去1周中，当您早上醒来时，您的哮喘症状平均有多严重？

13.

总体来说，在过去1周中，您的日常活动因哮喘受到何种程度的限制？

14.

总体来说，在过去1周中，您因为哮喘而呼吸困难吗？

15.

总体来说，在过去1周中，您有多少时候出现喘息？

16.

平均来说，在过去1周中，您每天使用多少次(喷)短效支气管舒张剂(如沙丁胺醇)？

17.

支气管舒张剂使用前FEV1：

请医师协助填写

结果判读：7个问题取平均分：
＜0.75分表示哮喘己完全得到控制；
0.75-1.5分之间表示哮喘良好控制；
>1.5分表示哮喘没有得到控制。